精品文档---下载后可任意编辑患者安全保障和风险处置预案为了降低医疗技术风险、保障患者安全，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》和医院《医疗技术管理制度》、《医疗技术损害处理预案》、《医疗技术风险预警制度》等相关法规和医院制度，制定本预案。 一、对本院开展的第一类医疗技术，包括外科各类各级手术、有创诊疗项目等医疗技术逐项审核，废止或淘汰未经批准或落后技术。中止本院技术或设备设施无法保证医疗技术使用安全的项目。严格根据《医疗技术管理制度》开展新技术、新项目的临床应用，任何科室或医生个人不得任意实施未经医院审核同意的医疗技术。 二、新开展的医疗技术，相关科室及参加人员要组织培训，充分了解或掌握技术要领，严格把握应用指征，开始使用前几例要请有实际经验的专家现场作技术指导或后盾，及时纠正或控制技术缺陷与风险。逐渐过渡到本院医师能独立完成。先集中 1-2 位医师操作，待掌握并有经验后，科内再在其资质准入层面推行。 三、任何医疗技术临床应用都有潜在风险，尤其是高风险诊疗技术，使用时必须认真掌握适应证，熟记禁忌症，严禁无指征或有禁忌情况下使用。在选用时要充分分析利弊，尽量选择风险低、安全性高的技术项目，并与患者充分说明诊疗措施的目的、潜在风险和利弊、可供选择的方法，在患方理解的情况下，签署知情选择同意书。 四、严格医疗技术分级管理和人员准入管理：二、三类技术项目由省卫计委审核准入人员按发文名单执行，医院复核后予以准入；一类技术项目，由医务科根据医生的职称、工作量、工作能力考核确定，科室及每位医务人员不能超范围越级手术和实施有创诊疗。一旦发现违规，按医院相关规定处理。精品文档---下载后可任意编辑五、提高医疗技术风险防范意识，各级医务人员在诊疗活动中，对患者进行诊疗操作时，必须认真观察不良事件，如手术不顺利、失血过多，组织导管解剖不清，病灶寻找困难，组织结构复位不佳，反复多次探究等，要及时请上级医生或有经验医生会诊，不得盲干，一切从降低技术风险和保证病人安全为原则。 六、一旦出现技术损害，首先发现者应设法立即终止损害因素，减少损害扩大；当操作者处理有困难，应当立即呼叫上级医师或科主任到场指导处理，不可迟疑拖延；如科室处理有困难，立即报告医务科或院总值班组织会诊协同抢救。必要时邀请外院专家会诊指导；对威助患者生命或发生 2 人及以上重大医疗技术损害的，由分管院长和医务科统一协调指挥，尽全...
