第三章-抗感染药（四）第七节抗感染药3、其他抗真菌药（1）烯丙胺类药物：特异性克制角鲨烯环氧化酶一一制止麦角甾醇 合成；重要用于浅表真菌感染；特比萘芬、萘替芬。（2）苯甲胺类药物：同烯丙胺；布替萘芬。（3）棘白菌素类药物：葡聚糖合成酶克制剂，非竞争性克制真菌细—L 干折病毒核酸悬制的药物(】)升环核昔细；病毒药何昔溶」更昔滔 J 盅昔涪」伐昔涪」『脱辑阿昔洛韦、昔番福书酩f 2 )非升环核谯抗螂篇利巳书林A 干折偈毒讲入宿_1 细胞和孑墉样放的我蔺(1)金国 1IW 瞠药物(2) |扰素(3)奥 rriftUTL 逆转录尊克制药(1)核苜类逆转录咐制药齐多夫定、技米夫定、司他夫定、周曲他滨、扎西他滨、去羟肌苜(2 )』漱苜类逆转录物制药奈七拉平.依法七仑.地拉毛昭A HIV 也白醯抑割药沙好昨、利形昨三、抗病毒药 (一)抗非逆转录病毒药1、干扰病毒核酸复制的药物核苷类胞壁的葡聚糖合成，一一真菌细胞壁渗透性变化；卡泊芬净。真菌细胞壁角蓄端环 氧化物14•去甲基 羊毛固醴P- （ 1 . 3 ） -葡聚糖 合成酶棘白菌素类（卡泊芬净）真菌细胞膜 磷脂双分子层氮哩类p麦角固醇多烯类 （两性霉素 B ）细胞色素/珀依籁14 位还原酶和性的 L4P 去甲基酶7-8 位异构酶、抗病毒药核苷=碱基+糖 碱基：胸腺嘧啶、尿嘧啶、胞嘧啶；鸟嘌吟、腺嘌吟糖：核糖或脱氧核糖(1)开环核苷类抗病毒药阿昔洛韦开环鸟苷类似物（葡萄糖开环） 羟基磷酸化，掺入到病毒的 DNA 中，为链中止剂，从而使病毒的 DNA 合成中断。伐昔洛韦无抗病毒活性0电 TAN 阿昔滔韦侧链+ 羟甲基H、0HOCOCH3OCOCH3治疗多种疱疹病毒感染的首选药伐昔洛韦为阿昔洛韦前药，分解为 L-缬氨酸和阿昔洛韦。阿昔洛韦喷昔洛韦的前体药物基酯瞭昔洛韦 6 -脱氧衍生物的二乙酰泛昔洛韦阿昔漕书更昔洛韦侧链上氧原 子被生物电子等排体 碳原子取代度音洛韦伐昔洛韦6-脱氧阿昔洛韦6-脱氧阿昔洛韦是阿昔洛韦的前药在黄嘌吟氧化酶的代谢下，变为阿昔洛韦；6-脱氧阿昔洛韦水溶性更高。(2)非开环核苷类抗病毒药利巴韦林一一具有三氮唑的抗病毒药2、干扰病毒进入宿主细胞和病毒释放的药物(1)金刚烷胺类药物盐酸金刚烷胺M2 蛋白克制药构造为饱和三环癸烷，形成稳定的刚性笼状构造，具有生物碱性质;可通过血脑屏障。(2)干扰素均为糖蛋白a-干扰素=人白细胞干扰素B-干扰素=人淋巴细胞干扰素「-干扰素=免疫干扰素；需注射给药流感病毒神经氨酸酶克制剂（二）抗逆转录病毒药1、逆转录...
