精品文档---下载后可任意编辑注射法操作并发症及处理第一节 皮内注射法操作并发症一、痛苦〔一)发生原因1．注射前病人精神高度紧张、恐惧。2．传统进针法，进针与皮纹垂直，皮内张力高、阻力大，推注药物时使皮纹发生机械断裂而产生撕裂样痛苦。3．配制的药物浓度过高，药物推注速度过快或推药速度不均匀，使皮肤游离神经末梢 (感受器)受到药物刺激，引起局部定位特征的痛觉。4．注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，或操作者操作手法欠熟练。5．注射时消毒剂随针头进入皮内，消毒剂刺激引起痛苦。(二)临床表现注射部位痛苦感锐利，推注药物时加重。有时伴全身痛苦反响，如肌肉收缩、呼吸加快、出汗、血压下降，严重者出现晕针、虚脱。痛苦程度在完成注射后逐渐减轻。〔三〕预防及处理1．注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合。2．原那么上选用无菌生理盐水作为溶媒对药物进行溶解。准确配制药液，防止药液浓度过高对机体的刺激。3．改良皮内注射方法:① 在皮内注射部位的上方，嘱病人用一手环形握住另一前臂，离针刺的上方约 2cm 处用拇指加力按压 (儿童病人让其家属按上述方法配合)，同时按皮内注射法持针刺入皮内，待药液注入，直至局部直径约的皮丘形成，拔出针头后，方将按压之手松开，能有效减轻皮内注射痛苦的发生。②采纳横刺迸针法 (其注射方向与前臂垂直)亦能减轻痛苦。4．可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中段做皮试，不仅痛苦轻微，更具有敏感性。5．熟练掌握注射技术，准确注入药量(通常是 l)。6．选用口径较小、锐利无倒钩的针头进行注射。7．注射在皮肤消毒剂枯燥后进行。8．痛苦剧烈者，予以止痛剂对症处理;发生晕针或虚脱者，按晕针或虚脱处理。精品文档---下载后可任意编辑二、局部组织反响〔一)发生原因1．药物本身对机体的刺激，导致局部组织发生的炎症反响(如疫苗注射)。2．药液浓度过高、推注药量过多。3．违反无菌操作原那么，使用已污染的注射器、针头。4．皮内注射后，病人搔抓或揉按局部皮丘。5．机体对药物敏感性高，局部发生变态反响。(二)临床表现注射部位红肿、痛苦、搔痒、水疤、溃烂、破损及色素沉着。〔三〕预防及处理1．防止使用对组织刺激性较强的药物。2．正确配制药液，推注药液剂量准确，防止因剂量过大而增加局部组织反响。3．严格执行无菌操作。4．让病人了解皮内注射的目的，不可随意搔抓或揉按局部皮丘，如有异常不适可随时告知医护人员。5．详细询问药物过敏史，...
