1 抑郁性神经症也就是恶劣心境 恶劣心境（dy sthy mic disorder）指一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁，从不出现躁狂
常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍，患者有求治要求，但无明显的精神运动性抑制或精神病性症状，生活不受严重影响
在 ICD-10 和 DSM-IV 中，称为 dy sthy mia，在我国 CCMD-2- R 中没有这一类型，而称之为“抑郁性神经症”归入神经症中
但在 CCMD-3 中恶劣心境已列为心境障碍的一个亚型
患者在大多数时间里，感到心情沉重、沮丧，看事物犹如戴一副墨镜一样，周围一片暗淡；对工作无兴趣，无热情，缺乏信心，对未来悲观失望，常感到精神不振、疲乏、能力降低等
抑郁程度加重时也会有轻生的念头
尽管如此，但患者的工作、学习和社会功能无明显受损，常有自知力，自己知道心情不好，主动要求治疗
患者抑郁常持续2 年以上，期间无长时间的完全缓解，如有缓解，一般不超过2 个月
此类抑郁发作与生活事件和性格都有较大关系，也有人称为 “神经症性抑郁”
焦虑情绪是常伴随的症状，也可有强迫症状出现
躯体主诉也较常见
睡眠障碍以入睡困难、恶梦、睡眠较浅为特点，常伴有头痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症状，尚有自主神经功能失调症状，如胃部不适、腹泻或便秘等
但无明显早醒、昼夜节律改变及体重减轻等生物学方面改变的症状
抑郁症与恶劣心境障碍的区别：国内外随访研究表明两者之间无本质的区别，同一患者在不同的发作中可一次表现为典型的抑郁发作，而另一次可为恶劣心境障碍，只是症状的严重程度不同，或病期的差异
但有人认为两者之间仍有区别，主要鉴别点： ①前者以内因为主，家族遗传史较明显；后者发病以心因为主，家族遗传史不明显
②前者临床上精神运动性迟缓症状明显，有明显的生物学特征性症状，如食欲减退、体重下降、性欲降低、早醒及晨重夜轻的节律改变；后者均不明显
