抗 菌 药 物 分 级 管 理 制 度 根 据 《 卫 生 部 抗 菌 药 物 临 床 应 用 指 导 原 则 》 （ 下 称 指 导 原 则 ） 和 《 卫 生 部 办 公 厅关 于 进 一 步 加 强 抗 菌 药 物 临 床 应 用 管 理 的 通 知 》 （ 卫 办 医 发 〔 2009〕 38 号 ） 精 神 ， 要求 医 疗 机 构 按 照 “非限制使用 ”、“限制使用 ”和 “特殊使用 ”的 分级管 理 原 则 ， 建立健全抗 菌 药 物 分级管 理 制度， 明确各级医 师使用 抗 菌 药 物 的 处方权限。结合我院实际，特制定抗 菌 药 物 分级管 理 制度。 一 、分 级 原则 （ 一 ） “非限制使用 ”药 物 （ 即首选药 物 、一 线用 药 ） ：疗 效好， 副作用 小， 价格低廉的 抗 菌 药 物 ， 临 床 各级医 师可根 据 需要 选用 。 （ 二） “限制使用 ”药 物 （ 即次选药 物 、二线用 药 ） ：疗 效好但价格昂贵或毒副作用 大的 药 物 ，使用 需说明理 由，并经主治及以上医 师同意并签字方可使用 。 （ 三） “特殊使用 药 物 ”（ 即三线用 药 ） ：疗 效好， 价格昂贵， 针对特殊耐药 菌 或新上市抗 菌 药 其 疗 效或安 全性 等 临 床 资 料 尚 少 ， 或临 床 需要 倍 加 保 护 以免细 菌 过 快 产 生 耐药 性 的 药 物 ， 使用 应 有 严 格的 指 征 或确凿 依 据 ， 需经有 关 专 家 会 诊 或本科 主任 同意， 其 处方须 由副主任 、主任 医 师签名 方可使用 。 （ 四 ） 本 院“抗 菌 药 物 分级管 理 目 录 ”（ 见 附 件 ） 由医 院药 事 管 理 委员 会 根 据 指 导 原 则 和 卫 办 医 发 〔 2009〕 38 号 ） 的 规 定制定， 该 目 录 涵 盖 全部 抗 菌 药 物 ，新药 引 进 时 应 同时 明确其 分级管 理 级别 。 药 事 管 理 委 员 会 要 有 计 划 地 对同类 或同代 抗 菌 药 物 轮 流 使用 ， 具 体 由药 剂 科 组 织 实施 。 二、使用原则与方法 （ 一 ） 总 体 原 则 ：严 格使用 指 针、坚 持 合理 用 药 、分级使用 、严 禁 滥用 。 （ 二 ） 具 体 使 用 方 法 1、一线抗菌药物所有医师均可以...
