1 皮肤感受器:冷觉感受器、温觉感受器、痛觉感受器
2、持续用热 30~45 分钟或持续用冷 30~60 分钟会出现继发效应,适当时间为 20~30 分钟
3、冷、热疗法效果的影响因素:方式(湿冷热优于干冷热)、面积、时间、温度、部位、个体差异
4、冷疗法目的:○1 减轻局部充血或出血,适用于局部软组织损伤初期、扁桃体摘除术后、鼻出血等;○2 减轻疼痛,适用于急性损伤初期、牙痛、烫伤等;○3 控制炎症扩散,适用于炎症早期(牙龈炎);○4 降低体温,适用于高热、中暑
5、冷疗法禁忌:○1 血液循环障碍—导致局部血液缺血缺氧而变性坏死;○2 慢性炎症或深部化脓病灶;○3 组织损伤、破裂—降低血液循环,增加组织损伤,影响伤口愈合;○4 对冷过敏;○5 冷疗禁忌部位 1)枕后、耳廓、阴囊处:易引起冻伤
2)心前区:会导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞
3)腹部:易引起腹泻
4)足底:可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩
○6 昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用
6、高热降温冰袋放置在前额、头顶部和体表大血管流经处(颈部两侧、腋窝、腹股沟),扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下
冰袋使用后 30 分钟需测体温,体温降至 39℃一下,应取下冰袋
7、冰帽目的:头部降温,预防脑水肿
要维持肛温在 33℃左右,不可低于 30℃,以止防心室纤颤等并发症
8、温水拭浴或乙醇拭浴水温:温水 32~34℃,2/3 满或 30℃,25%~35%乙醇 200~300ml
冰袋置头部,热水袋置足底
头部置冰袋,以助降温并防止头部充血而致头痛;热水袋置足底,以促进足底血管扩张而减轻头部充血,并使患者感到舒适
体温低于 39℃时取下头部冰袋
胸前区、腹部、后颈、足底为拭浴禁忌部位
新生儿及血液病高热者禁用乙醇拭浴
拭浴以轻拍(拍拭)方式进行,避免摩擦生热