护理工作制度 护理部工作制度 1. 负责制定全院护理工作计划、管理目标和管理标准，经院长审批后组织实施。 2. 护理部实行总护士长与护士长二级管理体制，负责全院护理人员的聘任、调配、培训、奖惩等有关事宜。提出对护理人员的晋升、晋级、任免以及调动的意见；负责对护理人员技术档案的登记与管理。 3. 护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 4. 护理部要有例会制度，有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。 5. 建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。 6. 健全护士长的考核标准，护理部每月汇总护士长的月报表，发现问题及时解决。 7. 建立护理不良事件报告程序，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进。 8. 定期不定期开展多种形式的护理质量管理活动，将护理质量控制的信息传达到科室及各级护士。 9. 负责全院护士的继 续教 育 和护生 、进修 生 的教 学 工作。 10. 定期对护理人员岗位技术能 力 实施评 价 工作。 治 疗 室工作制度 1. 保 持室内 清 洁 ，整 齐 ，有专 人负责。室内 每天 用 紫 外 线 照 射 消 毒 两 次 ，每次30 分 钟 。定期进行空 气 和无 菌 物 品 采 样 培养 ，并有登记签 名 。 2. 器 械 物 品 放 在固 定位置 ，及时请 领 ，上 报损 耗 ，严 格 交 接 手 续。 3. 各种内 、外 用 药 品 分 类 放 置 ，标签 明 显 ，字 迹 清 楚 。 4. 毒 、麻 、限 剧 及贵 重药 应 当 加 锁 保 管，严 格 交 接 班 。 5. 高 浓 度电 解质液 、氯 化 钾 等高 危 性 药 物 单 独 存放 ，超 正 常剂 量使 用 有严 格 的流程规范管理。 6. 严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。 7. 干缸无菌持物钳，每 4 小时更换灭菌1 次。 8. 已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。 9. 无菌物品应当注明灭菌日期，须在有效期内使用。 10. 注意药物的配伍禁忌，严格执行查对制度；配液用过的注射剂，需继续使用者，应当注明启开日期与时分，仅限于当班时间内使用。 病房管理制度 1. 病房护理工作...
