护理部自查报告及整改措施 我院根据上级文件,认真组织全员职工学习文件精神,根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来,现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下: 一、存在的问题 (一)医疗质量方面存在的问题: 1、简化操作流程,不能严格执行“三查七对”制度。 2、交接班不仔细,不能严格执行交接班制度,交接不清。 3、巡回不及时,疏于对病人病情及液体滴速的观察。 4、无菌技术观念不强,消毒隔离不够彻底,操作仍需进一步提高, 一次性物品的销毁不彻底、不规范。 (二)服务质量方面存在不足: 1、政治理论学习不够深入。 2、服务宗旨不够牢固。 3、业务失去追寻目标,提升滞缓。 二、原因分析 1、对加强学习的重要性认识不够;学习不扎实,主动性、自觉性学习不够,从而使自己的观念更新滞后。 2、没有把理论学习放在重要位置,学习存在片面性,这是政治理论不成熟的具体表现。 3、理论与实践“两张皮”,没有完全结合起来。 三、整改措施 (一)切实加强护理安全教育,树立以病人为中心服务理念,大力倡导变被动服务为主动服务的思想。 具体措施: 1、护理人员必须坚持例会制度,参加医疗安全教育学习,发现一次不执行按医院的规章制度处罚。 2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念,提供主动服务,加强护理人员的责任心,提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者,开展优质护理服务先进个人评选活动。 3、通过加强临床护理工作,夯实基础护理服务,在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象,做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神,促进医患关系和谐。 (二)建立健全有关规章制度,明确岗位职责。总结经验,逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度,建立护理质量持续改进的长效机制,不断提高护理工作水平。 具体措施: 1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求,切实加强护理管理,规范护理服务,夯实基础护理。 2、建立健全有关规章制度,明确岗位职责。 1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施,护理人员经注册上岗,规范执业。 2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。 3)建立护士岗位责任制,制定并落实...
