2011 年 护 理 工 作计划落实情况分析表 主 要 内 容 完成情况 追踪评价 改进措施 一、进一步完善工作制度 1
针对2010 年护理安全质量方面存在的隐患,结合医院实际工作,对原有护理管理制度进行修改、补充、学习、实施,形成一整套行之有效的规章制度
继续落实核心制度(值班交接班制度、分级护理制度、查对制度)
护士长知晓率达100%,各级护理人员知晓率达≥98%
落实到位 3
进一步完善护理会诊制度,使护理会诊在全院广泛开展
已完成 二、转变护理服务观念,提高服务质量 1
每季度收集护理服务需求信息,根据病人需求及反馈信息,及时提出改进措施,把“用心服务”的服务理念运用到实际工作中
落实到位 2
进一步深化整体护理理念,以病人需求为服务导向,注重个性化服务,规范健康教育制度,流程,确保措施的有效性
落实到位 3
分层使用护士,争取逐步做到分层次使用护士,充分发挥护士的优势作用
在实施中 三、加强护理质量控制,夯实基础工作,确保护理工作安全有效 1
健全护理三级质控网,提高护士长发现问题,解决问题的能力,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量
在逐步完善中 护士长的能力和护士参与意识、水平还需继续提高 护士长加强自身学习和对科室护士的培训
加强护士长目标管理考核,科室护理质量考评、教学管理与护士长考评挂钩
落实到位 3
认真完成每月、季的护理质量检查,坚持质控问题讨论分析、总结、反馈
做到对检查结果定期在护士长例会上通报,以简讯形式向全院通报
要求护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%
落实到位 4
巩固节假日、薄弱时段、护士长、护理部的查房制度
由护理部、护士长、质控员在节假日和薄弱时段每月进行1-2 次查房;每周夜查房2 次;护理部每月行政查房1 次
对危重疑难病 例、特 殊 病 例、特 别 护理问题、新