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护理操作并发症

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1 第一章 清洁与舒适 一、 口腔护理法 常见并发症 临床表现 原因 预防及处理 窒息 1 、 轻 者 呼 吸困难、缺氧 2 、 重 者 呼 吸困难、面色苍白,四肢发冷。甚至呼 吸 心 跳停止。 1 、 操作不慎或患者不配合,造成棉球松脱,掉入气管或支气管,造成窒息。 2 、 操作前未将假牙取出,导致操作时假牙脱落。 1 、防止异物或棉球留在口腔内,棉球不宜过湿。 2 、操作前询问有无假牙。 3 、如果异物已进入气管,必要时行气管切开术解除呼吸困难。 口 腔 黏 膜 损伤 1 、 口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡形成。 2 、 严重者出血、脱皮、坏死组织脱落。 1 、 擦洗动作粗暴,碰伤口腔黏膜及牙龈。 2 、 使用开口器方法及力量不当,造成口腔黏膜损伤。 1 、 擦洗动作要轻柔。 2 、 开口器应从臼齿处放入,牙关紧闭者不可暴力使其张口。 恶心、呕吐 咽部不适,恶心、呕吐。 操作时持物钳等 物品 刺 激 咽喉 部。 擦洗动作要轻柔,避 免 触 及咽喉 部。 2 二、协助淋浴和床上擦浴法 常见并发症 临床表现 原因 预防及处理 上 呼 吸 道 感染 寒战、打喷嚏、鼻塞、流涕。 1 、室温及水温过低。 2 、冬季身体暴露范围过大、时间过长。 1 、调节合适室温。 2 、擦浴过程保持适宜的水温。 3 、冬季勿过度暴露身体。 皮肤烫伤 1 、 皮 肤 红 、肿、热、痛。 2 、 严 重 烫 伤时 皮 肤 大小 不 等 水疱,疼痛剧烈。 水温过高。 1 、 调整适宜水温。 2 、 根据烫伤程度给予对症处理。 晕厥 眩晕、乏力,意识不清。 1 、 浴室内空气不流通。 2 、 淋浴时间过长。 1 、 开启换气扇,告知患者勿反锁浴室门。 2 、 淋浴时间恰当,注意询问患者感受、观察病情变化。 三、 热敷法 常见并发症 临床表现 原因 预防及处理 烫伤 皮肤发红,或出现大小不等的水疱。 1 、温度过高。 2 、神志不清,老年人、婴幼儿、末梢循环不良等易导致局部烫伤。 1 、告知患者及家属不得自行调节热水袋水温。 2 、热水灌入前准 确 测 量 水温,根据患者体质 、对热的耐 受力选 择 适宜水温。 3 、热水袋外 包 一 层 毛 巾 ,避 免 直 接 接 触 皮肤。 4 、严格 执 行交 接 班 制 度。 5 、严密 观察皮肤情况 ,皮肤发红者,立 即 停 止 热敷,并在 局部涂 凡 士 林 以 保护皮肤,可...

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