序论 药理学的研究任务:研究药物与机体相互作用规律与作用机制的科学
护理人员掌握药理学的知识,有助于协助医生诊治疾病和合理用药,使药物治疗达到最佳效果,对提高医疗和护理水平具有重要意义
要求:药理学、药效动力学、药代动力学的概念 第一章 药物效应动力学 一、药物作用的基本规律 1 .药物的基本作用 兴奋和抑制是药物作用的两种基本类型
兴奋:使机体器官组织原有机能活动水平增强
肾上腺素使心率加快、血压升高
抑制:使机体器官组织原有机能活动水平减弱
吗啡产生镇痛和呼吸抑制
一种药物对不同的器官或组织,可分别产生兴奋或抑制作用,肾上腺素收缩皮肤粘膜的血管(兴奋),而舒张骨骼肌血管和冠脉血管(抑制)
兴奋和抑制作用,在一定的条件下可以相互转化
过渡的兴奋如惊厥不止,可导致中枢衰竭甚至死亡
2 .药物的选择作用 在治疗剂量范围内,药物对某一、两种器官或组织产生明显的药理作用,而对其它的器官和组织,作用很小甚至无作用
临床意义:选择性高的药物针对性强,如:洋地黄对心肌的兴奋作用,利尿剂对肾小管的作用;选择性低的药物,作用范围广,不良反应多
临床根据药物选择性的作用规律,对不同疾病选择不同的药物,药物的适应症取决于药物作用的选择性
3 .药物作用的临床效果(药物作用于机体,基本的临床表现是) (1 )治疗作用:凡能达到防治疾病目的的作用
(2 )不良反应:用药后产生与治疗目的无关的其他作用
副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应(青霉素过敏) 二、药物的量效关系 1 .几个基本概念(5 页图) (1 )量效关系:药物剂量与效应之间规律性变化
(2 )最小有效量:出现疗效的最小剂量
(3 )治疗量:临床用药的剂量
(4 )最小中毒量:引起中毒反应的最小剂量
(5 )极量:比治疗量大,比最小中毒量小
三、药物和受体学说 近代分子生物学和生物化学的研究认