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1 . 2020 年护理质量汇总分析持续改进报告 XXX 科2020 年护理工作始终坚持一切以患者为中心,进行全面护理质量管控,依据年初修订的护理质量标准,按照护理部质量目标考核实施细则,每月不定期进行督查,利用PDCA 循环达到持续改进临床护理质量,不断提升护理内涵和服务水平。具体分析报告如下: 一、2020 年度护理质量汇总情况 表1:年各项护理质量指标评价汇总达标情况 评价项目 目标值(%) 实际达标率(%) 2019 年 2020 年 消毒隔离 100% 97% 98% 护理文书书写 在院运行≥98% 97% 98% 病区管理 ≥95% 96% 94% 基础护理 100% 97% 98% 特、一级护理落实 100% 97% 96% 患者十大安全目标 ≥95% 95% 96% 优质护理服务知晓 100% 97% 96% 健康教育覆盖率 100% 97% 96% 责任制整体护理 100% 97% 96% 急救药械 100% 99% 95% 输血质量 100% 98% 96% 2 二、2020 年护理质量达标情况分析 图表1:2019-2020 年各项护理指标同比监测情况: 注:通过上图显示2020 年与2019 年相比,质量上升的有消毒隔离、护理文件书写、基础护理、患者十大安全目标;质量下降的有病区管理、特一级护理、优质护理服务知晓率、健康教育覆盖率、责任制整体护理、急救药械、输血质量;其中下降最大的是急救药械。 图表2:2019-2020 年消毒隔离 消 毒 隔离护 理 文件 书 写病 区 管理基 础 护理特 一级护 理患者安全优质护理 知晓率健康教育覆盖率责任制整体护理急救药械输血质量2019年度97%97%96%97%97%95%97%97%97%99%98%2020年度98%98%94%98%96%96%96%96%96%95%96%91%92%93%94%95%96%97%98%99%100%2019年 度 与2020年 度 护理质量对比图2019年 度2020年 度90%91%92%93%94%95%96%97%98%99%100%20202019目标值 3 图表3:2019-2020 年护理文件书写质量 图表4: 2019-2020 年基础护理落实情况 图表5:2019-2020 年患者安全落实情况 90%91%92%93%94%95%96%97%98%99%100%20202019目标值90%91%92%93%94%95%96%97%98%99%100%20202019目标值90%92%94%96%98%100%一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月 十二月2019年 度 与2020年 度 患者安全达标情况20192020目标值 4 图表6:2019-2020 年病区管理情况 图表7: 2019-2020 年特一级护理落实情况 图表8:2019-2020 年优质护理知晓率 90%92%94%96%98%100%一月二月三月四月五月六月七月八月九月十月十一月 十...

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