护理质量过程管控工具包

目 录 前 言 ............................................................................................................ 1 第一章 住院患者身体约束集束化护理措施和核查表 .............................. 2 第二章 预防住院患者压力性损伤集束化护理措施和核查表 .................. 8 第三章 预防住院患者跌倒集束化护理措施和核查表 ............................ 14 第四章 预防导尿管相关尿路感染集束化护理措施和核查表 ................ 18 第五章 预防中心静脉导管相关血流感染集束化护理措施和核查表 ......... 25 第六章 预防呼吸机相关性肺炎集束化护理措施和核查表 .................... 45 第七章 预防气管插管非计划拔管集束化护理措施和核查表 ................ 52 1 / 61 前 言 质量是一个连续的过程，质量的结构、过程与患者的健康结局密切相关。在结构处于稳态的前提下，以最恰当的方式进行实践，是获得最佳结局的关键。因此，过程质量评价着眼于医疗行为实施过程的前馈控制，提高过程预控能力，可有的放矢改进护理行为，影响健康结局。基于此背景，全国护理质量促进联盟受国家护理质量控制中心的委托，选择国家护理质量数据平台的七个护理敏感质量指标，在循证的基础上，针对七个指标的护理过程关键环节，推荐集束化护理措施及核查表，供护理管理者在对过程关键环节管控时参考借鉴，并在使用过程中进一步调整与完善。全国护理质量促进联盟也会在国家护理质控中心的指导下，进一步完善已推荐使用的工具包，同时继续推出更多的质量管控工具包，供大家借鉴使用，以期帮助护理人员提高质量改善的能力与水平，为推进中国护理卓越化进程贡献力量。 鉴于我们经验和水平有限，推荐的工具包难免存在不足和缺点，恳请读者批评斧正。 全国护理质量促进联盟 2 0 1 8 年 9 月 2 / 61 第一章 住院患者身体约束集束化护理措施和核查表 一、集束化护理措施 1 .约束指征合理。 使用前、使用中及时评估患者是否符合身体约束指征，在不违反约束使用原则前提下实施约束。 2 .约束工具选择合理。 3 .约束部位选择合理。 4 .约束方式正确。 4 .1 使用衬垫，保护约束部位； 4 .2 体位舒适，约束肢体活动度适宜。 5 .遵医嘱适当镇痛、镇静，并做好镇痛、镇静评分。 6 .每 2 小时评估一次。 7 .约束期间注重对患者的人文关怀。 8 .约束记录完整。 准确记录患...