护理道德范畴与护理道德规范

护理道德范畴与护理道德规范 【案例 3】 某医院内科病房，治疗护士误将甲床病人的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后，心理十分矛盾和紧张，并对乙床病人进行严密观察而没有发现青霉素过敏。该护士原想把此事隐瞒下去，但反复思虑后还是报告给护士长，同时作了自我检查。但不知道是否应该告诉患者。 【案例 4】 患儿王某，男，3岁。因误服 5ml炉甘石洗剂到某医院急诊。急诊医生准备用 25％硫酸镁 20ml导泻，但将口服误写成静脉注射。治疗护士拿到处方心想： “25％硫酸镁能静脉注射么?似乎不能，但又拿不准。”又想：“反正是医嘱，执行医嘱是护士的职责。”于是将 20ml 25％硫酸镁给患儿静脉注射，致使患儿死于高血镁的呼吸麻痹。 这两个案例，都可从护理伦理学的基本范畴来分析。 第一节 护理道德范畴 一、范畴的概念 范畴一词语出希腊文。古希腊哲学家亚里士多德第一次对范畴体系进行了较系统的整理和研究，在他的《范畴篇》中论述了事物的所有十大基本性质，并把它们称为范畴。现在通常认为范畴是指某学科对其研究的客观对象的不同方面进行归类而得出的一些基本概念。范畴是反映事物本质属性和普遍联系的基本概念，是对事物、现象的本质联系的高度概括，是对事物联系和发展统一的客观环节的表述，“是帮助我们认识和掌握自然现象之网的网上纽结”。 护理伦理学的范畴是反映护理伦理道德现象和关系的一些基本概念，主要包括权利、义务、情感、良心、审慎、慎独等。在整个护理伦理规范体系内，范畴是这张体系之网上的结点，由具体的护理伦理规范交叉结成，并通过具体的伦理规范与伦理原则相联系。在学习和研究的过程中，通过范畴这个结点可以把认识的成果凝结起来，从纷繁复杂的护理道德现象和护理道德关系中梳理头绪，从而把握护理伦理学的实质精神和本质内容。因此，学习和掌握护理伦理学的范畴，是理解和掌握护理伦理学基本原则与基本规范，为实践中的伦理决策和伦理评价确定标准和依据的重要工具。 鉴于权利和义务这对范畴将在第四章专门论述，在本章则不赘述。 二、隐私与保密 隐私和保密密切相关。病人有隐私权，相应地护士对病人负有保护隐私的义务，即保密。从大的范围看，隐私属于民法领域中的民事权利。对隐私权最常见的解释是不受他人干扰的权利、人的私生活不受侵犯或不得将人的私生活非法公开的权利。保密更侧重于医护人员的义务。隐私与保密这一对范畴严格说来应该属于...