护理部专项督查记录

护理质量督查记录 检查日期：2015 年6 月24 日 检查人员：姜玉英、唐豫平 被查科室：内儿科、外妇科、产房、手术室、换药室 检查内容： 科护士长管理、病房管理质量、护理文件书写质量、优质护理服务质量、 基础护理质量、急救物品、药品质量、换药室质量、手术室质量、产房质量。 原因分析： 1.病人多，忙于工作。 2.不重视护理文件书写。 3.病房管理不到位。 4.责任护士责任心不强。 5.无菌观念差。 6.不重视登记本填写。 整改措施： 1.加强对护士的培训，提高护士整体素质，强化护士法制观念，提高护士对护理记 录书写重要性的认识。 2.组织护理文件书写培训，针对护士在书写中存在的问题进行分析，提出解决办法。 3.加强科护士长管理，不合格病历不出科。 4.护理部针对存在的问题限一周整改。 复检评价： 经过一周的整改，存在的问题基本改观，护理记录书写基本规范，急救车内急救 物品定点放置，开口器、舌钳定期消毒。 检查人员签名： 被查科室签名： 护理质量督查记录 检查日期：2015 年 3 月 26 日 检查人员：姜玉英、唐豫平 被查科室：内儿科、外妇科、产房、手术室、换药室 检查内容：科护士长管理、病房管理质量、护理文件书写质量、优质护理服务质量、 基础护理质量、急救物品、药品质量、换药室质量、手术室质量、产房质量。 原因分析： 1.科护士长对质控重视程度不够。 2.工作不认真。 3.病房管理欠缺。 4.健康宣教不到位。 5.个别护士责任心不强。 整改措施： 1.加强护理文件书写。 2.加强基础护理、病房管理，严格交接班制度，做好晨晚间护理，保持病人 皮肤、口腔、会阴部清洁。 3.加强护患沟通，在护理工作中，有效地沟通是增进护患之间的相互理解， 提高病人对护理人员的信任度，和对护理工作的满意度。 4.规范护士服务用语，接待患者做到规范着装，举止文明，语言亲切，态度 和蔼，减少患者等待时间。 5.加强科护士长管理，对存在的问题限一周整改，由科护士长负责。 复检评价： 经过一周的整改，存在的问题基本得到解决，但护患沟通还需进一步加强。 检查人员签名： 被查科室签名： 护理部专项督查记录 检查日期：2015 年9 月23 日 检查人员：姜玉英、唐豫平 被查科室：手术室 检查部门：医务科、护理部 检查内容：1. 执行《手术安全核查与风险管理》，对制度的掌握情况。 2.检查经治 医生 、手术护士、麻 醉 师 、主 刀 医师 安全核查执行情况...