护 理 部 护 理 质 量 检 查 结 果 分 析 与 持 续 改 进 措 施 落 实 2012 年 1 月 27 日 会 议 内 容 1 月 份 日 常 检 查 及 月 指 控 联 查 总 结 参 加 人 员 全 体 护 士 长 主 要 存 在 问 题 ： 1、护 理 文件书写： 体 温单、医嘱单、一般护 理 记录单眉栏页码不全 ，有漏项；护 理 记录单病情有变花时记录不及 时，对患者实 施 康复和健康指 导记录不全 ；甲种体 温单绘制不规范。 2、急诊室质 量 ： 个别护 士 急救技术相关知识掌握不全 。 3、危重病人 护 理 ： 病室有异味；病人 头发不整洁；留置管道标识欠规范。 4、消毒隔离质 量 ： 消毒记录本签字不规范（紫 外 线 的 消毒和擦 拭 ），盛 放 体温计 的 方 盘 过 期 。 5、供 应 室质 量 ： 各 种登 记记录不全 。 6 分 级 护 理 质 量 ： 责 任 护 士 汇 报 病例 不全 面 ，健康宣 教 不到 位 ；病房 内 杂 物多 ，陪 探 视 人 员 多 ；护 士 未 根 据 护 理 级 别观 察 病情。 7、中 医特 色 护 理 质 量 ： 个别科 室制定 中 医药 知识培 训 计 划 不完 善 ，个别护 士中 医护 理 常 规掌握不全 面 ，中 医技能 操 作 不熟 练 ，中 医操 作 技能 欠规范，个别患者中 医药 康复与 健康指 导不到 位 。护 士 学 习 笔 记记录不全 。 8、手 术室质 量 ： 消毒液 更 换 不及 时，物 品 摆 放 不整齐 。 原 因 分 析 ： 1、护 士 长 管理 不到 位 ，检 查 、监 督 ，指 导缺 乏 方 式 方 法 ，不能 有效 调 动 护 士的 积 极 性 。 2、个别护士工作不认真，责任心不强。 预期目标： 各项护理质量均符合规范。 改进措施及处理意见: 1、护士长应改进工作方法，采取多样化的 形式规范管理工作，充分调动护士的 积 极 性 ，以提高护理工作质量。 2、护士长加大管理力度，加强护士责任心，使工作规范化。 3、护士长加大监督检查力度，将检查结果传达并落实到位，责任落实到人。 4、护理部不定期进行检查，及时发现护理工作质量存在的 问题，对经常发现问题的 病区和人员给予警告、处罚。 检查反馈及效果评价： 质控检查结果已反馈相关科室，限期整改，通过护士长汇报及下科室检查，科室改进措施落...
