1指征用药方式1消化性溃疡（胃、十二指肠）口服2吻合口溃疡口服3反流性食管炎口服4胃泌素瘤口服5慢性非萎缩性胃炎口服6急性胃炎口服7急性上消化道出血急性胃黏膜病变消化性胃溃疡吻合口溃疡静脉8急性胰腺炎静脉9肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血静脉备XXX 人民医院质子泵抑制剂（PPIs）、辅助药物临床使用管理规范（试行）质子泵抑制剂（PPIs）临床使用规范（试行）根据《新编药物学》、新版中国药典、中国胰腺炎诊治指南、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血治疗指南等规定 PPIs 适应证为：十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓一艾综合征、（急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等）急性上消化道出血、吻合口溃疡出血、髙危人群应激性溃疡的预防、急性胰腺炎、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血及幽门螺杆菌的根除治疗（见表 1）。预防性用药主要包括应激性溃疡的预防、化疗止吐、预防非甾体类抗炎药及激素类（剂量相当于每天 250mg 以上的氢化可的松）药物相关性溃疡等（表 1）。非化疗相关恶心、呕吐不是 PPIs 的临床用药指征。应激性溃疡的髙危人群：髙龄（年龄三 65 岁）；长期应用胃肠道外营养、脑出血、严重创伤（颅脑外伤、烧伤＞35%、胸、腹部复杂，困难大手术等）、合并休克或持续低血压、严重全身感染、并发 MODS（多器官功能障碍综合症）、机械通气＞72h；重度黄疸、合并凝血机制障碍、脏器移植术后、长期应用免疫抑制剂、1 年内有溃疡病史、胰腺外科手术、肝切除术、胃肠外科复杂的大型手术、呼吸衰竭（机械通气＞48h）、肝功能衰竭、肾功能不全。10幽门螺杆菌的根除治疗口服表禁食患者肠外和肠内营养医嘱停止，经口进食能满足所需营养的情况下，不建议继续使用注射用质子泵抑制剂。211高危人群应激性溃疡的预防静脉12化疗止吐静脉13预防非甾体类抗炎、抗血小板药物所致消化道出血口服14激素类药物相关性溃疡口服PPIS 用于应激性溃疡防治、急性胰腺炎、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗指征，但用药时间不明确。应激性溃疡大多发生在病情发生后的3~5d,少数可延至此 2 周，我国《应激性溃疡防治建议》尚未明确预防 SU 停药指征，预防应激性溃疡的停药指征，美国医师多以患者可耐受肠道营养，临床症状开始好转或转入普通病房为指征一般用药时间为 5 天。一般手术术后，如不存在术后禁食（如：慢性溃疡修复术、胫腓骨骨折切开复位内固定术、左锁骨骨折切复内固定术、肱骨髁上骨折畸形愈合截骨矫形术、跟骨骨折切复内固...
