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ICU床旁纤维支气管镜操作规范

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ICU 床旁纤维支气管镜标准操作流程(SOP)一,床旁纤维支气管镜的使用前准备1. 器械及药品准备:消毒后的纤维支气管镜一台(查看消毒日期,调节清晰度)、长短清洁毛刷各一个、一次性换药碗一个、治疗盘一个、2%利多卡因一支、盐酸利多卡因或丁卡因胶浆一支、10ml 空针两个、纤维支气管镜用电池一节、无菌纱布、注水用压力延长管一根、一次性呼吸机螺旋接头一个、一次性痰液收集器一个、口罩帽子及无菌手套、500ml 生理盐水一瓶、500ml 酒精一瓶、无菌拆线剪一把、治疗车一个2. 检查纤维支气管镜工作是否正常、配件是否完整。3. 人员配备:标配两人二,电子纤维支气管镜清洗消毒规程(化学法)(一)、测漏器测漏后初清洗⑴ 在流动清水下彻底冲洗纤支镜,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净;⑵ 取下活检入口阀门,吸引器按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道,刷洗时必须两头见刷头,并洗净刷头上的污物;⑶ 安装管道插塞和吸引器,用吸引器反复冲洗活检孔道。(二)、酶洗⑴ 多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书;⑵ 将初清洗后的纤支镜置于酶洗槽中,用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道,操作部用多酶洗液擦拭浸泡;⑶ 擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡,附件还需在超声清洗器内清洗 5 分钟;⑷ 多酶洗液应当每清洗一条纤支镜后更换。(三)、次清洗⑴ 多酶洗液浸泡后的纤支镜,用水枪彻底冲洗活检孔道,以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物,同时冲洗纤支镜的外表面;⑵ 用气枪向各管道冲气,排出管道中的水分,以免稀释消毒剂;(四)、浸泡消毒(采用 2%的碱性戊二醛浸泡消毒)将经过次清洗擦干后的纤支镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中 20 分钟,各附件同时取下浸泡,各孔道用注射器灌满消毒液。★浸泡时间不得少于 20 分钟,疑为结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的纤支镜浸泡时间不得少于 45 分钟。★碱性戊二醛的浓度应该每天监测,应不低于 2%。★整个过程禁止调节目镜。(五)、末次清洗⑴ 纤支镜从消毒槽取出前,清洗消毒人员应当更换手套,取出纤支镜,在流动净化水下彻底冲洗,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净;⑵ 用水枪彻底冲洗各管道,以去除管道内的碱性戊二醛溶液;⑶ 用气枪向各管道冲气,排出管道中的水分。(六)、酒精灌洗用 75%的酒精灌满纤支镜的各孔道。(七)、干燥(1)用气枪向各管道冲气,排出管道中的酒精;⑵ 平放于无菌...

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