意识恢复量表修改版（CRS-R） 项目 检查内容 评分 首次评估 二次评估 三次评估 听觉 对指令有稳定的反应★ 4 可重复执行指令★ 3 声音定位:转头/注视 2 对声音有眨眼反应(惊吓反应) 1 无 0 视觉 识别物体★ 5 物体定位:伸手寻物★ 4 眼球追踪★ 3 视觉对象定位:注视(>2 秒) ★ 2 对威胁有眨眼反应(惊吓反应) 1 无 0 运动 功能性物体运用● 6 自主性运动反应★ 5 能摆弄物体★ 4 疼痛定位★ 3 疼痛致肢体回缩 2 疼痛致异常姿势(过屈/过伸) 1 疼痛刺激无反应 0 言语 可理解的言语表达★ 3 发声/发声动作 2 反射性发声运动 1 无 0 交流 交流完全准确 ● 2 交流不完全准确 ★ 1 无 0 唤醒度 能注意 3 能睁眼 2 刺激下睁眼 1 无 0 合计 评估时间 评估人 ★ 最小意识状态 MCS ● 脱离最小意识状态 MCS 意识恢复量表（修订版）CRS-R 使用说明 觉醒促进方案 指导语 1） 此干预措施的目的是延长病人保持觉醒（即，睁眼）的时间。 2） 当观察到病人有以下情况时即实施此方案： -- 出现持续闭眼 和/或 -- 命令失去反应1 分钟以上。 3） 当出现以下情况时，再次使用此方案： -- 再次出现持续闭眼 或 -- 虽睁眼，行为反应停止。 干预措施 重压 1） 对一侧脸、颈、肩、臂、手、胸、背、腿、足和脚趾施以重压。拇指和食指要紧抓住肌肉的基部。使劲挤捏肌肉时，指尖反复前后揉搓 3-4 次。此操作要按顺序从脸部肌肉到脚趾反复进行。在施予重压前，检查者要确认排除压处的内置线、局部损伤（比如骨折、血肿、褥疮）或全身性的并发症（如异位骨化等）。 2） 对对侧实施同样操作。 基础状态观察和指令方案 指令 基础状态 测试1 测试2 测试3 测试4 物体相关指令 1 分钟频率计数 A、眼运动指令 看物体1 看物体2 B、肢体运动指令 拿物体1 拿物体2 踢物体1 踢物体2 非物体相关指令 A、动眼指令 视线从我移开 朝上看（天花板） 朝下看（地板） B．肢体运动指令 碰我的手 碰你的鼻子 移动某物或身体 C．口部运动/发声指令 伸舌 张开嘴 闭上嘴 说“啊” 自发眼运动 有 无 自发视觉搜索 有 无 听觉功能量表 评分 项目 方法 反应 4 对指令有稳定的运动反应 1．观察自发运动频率1 分钟（参看第5 页基础状态观察和指令方案）。 2．从指令方案中选择至少1 个物体相关指令和1 个非物体相关指令。所选指令类型...
