意识恢复量表修改版(CRS-R) 项目 检查内容 评分 首次评估 二次评估 三次评估 听觉 对指令有稳定的反应★ 4 可重复执行指令★ 3 声音定位:转头/注视 2 对声音有眨眼反应(惊吓反应) 1 无 0 视觉 识别物体★ 5 物体定位:伸手寻物★ 4 眼球追踪★ 3 视觉对象定位:注视(>2 秒) ★ 2 对威胁有眨眼反应(惊吓反应) 1 无 0 运动 功能性物体运用● 6 自主性运动反应★ 5 能摆弄物体★ 4 疼痛定位★ 3 疼痛致肢体回缩 2 疼痛致异常姿势(过屈/过伸) 1 疼痛刺激无反应 0 言语 可理解的言语表达★ 3 发声/发声动作 2 反射性发声运动 1 无 0 交流 交流完全准确 ● 2 交流不完全准确 ★ 1 无 0 唤醒度 能注意 3 能睁眼 2 刺激下睁眼 1 无 0 合计 评估时间 评估人 ★ 最小意识状态 MCS ● 脱离最小意识状态 MCS 意识恢复量表(修订版)CRS-R 使用说明 觉醒促进方案 指导语 1) 此干预措施的目的是延长病人保持觉醒(即,睁眼)的时间
2) 当观察到病人有以下情况时即实施此方案: -- 出现持续闭眼 和/或 -- 命令失去反应1 分钟以上
3) 当出现以下情况时,再次使用此方案: -- 再次出现持续闭眼 或 -- 虽睁眼,行为反应停止
干预措施 重压 1) 对一侧脸、颈、肩、臂、手、胸、背、腿、足和脚趾施以重压
拇指和食指要紧抓住肌肉的基部
使劲挤捏肌肉时,指尖反复前后揉搓 3-4 次
此操作要按顺序从脸部肌肉到脚趾反复进行
在施予重压前,检查者要确认排除压处的内置线、局部损伤(比如骨折、血肿、褥疮)或全身性的并发症(如异位骨化等)
2) 对对侧实施同样操作
基础状态观察和指令方案 指令 基础状态 测试1 测试2 测试3 测试4 物体相关指令 1 分钟频率计数 A、眼运动指令 看物体1 看物体2 B、