放射治疗与核医学放射防护与质量控制检测技术

1 放射治疗与核医学放射防护与质量控制检测技术 福建省职业病与化学中毒预防控制中心 金益和 （培训教材） 一、电离辐射医学领域的应用 自1895年、1896年伦琴和贝克勒尔相继发现X射线和放射性铀以来,电离辐射在各行各业的应用中，当数其在医学领域的应用历史最久、普及最广、影响最大。从应用射线的性质而言,电离辐射在现代医学领域中，已发展为相对独立的X射线诊断学、核医学和放射肿瘤学三大现代医学学科。这些学科在疾病预防与诊断治疗中发挥了独特作用，已成为现代医学不可缺少的重要组成部分。随着社会和经济的发展，我省电离辐射的医学应用也得到了飞速的发展。但是，电离辐射应用无疑是一把双刃剑，其在造福于人类的同时，也存在着放射性损害的危险。电离辐射医学应用的安全性与最终诊疗效果取决于卫生行政部门的监督管理,医院自主的行政与业务管理,放射诊疗医师、物理剂量人员和放射治疗技师的综合素质,电离辐射设备技术性能等等综合水平。为了保证放射卫生监督与卫生技术服务工作的质量与水平，所有相关的卫生监督与卫生技术服务工作人员都应对电离辐射医学应用分类及内容有一个“框架式”的理解。图1.1为电离辐射医学应用的示意图。 上一章已详细讲解了X 射线诊断学，本章主要介绍放射肿瘤学和临床核医学。 图 1.1 电离辐射医学应用的示意图 电 离 辐 射 的 医 学 应 用 X 射线诊断学 放射肿瘤学(放疗) 传 统 数字化 诊断 近距放疗 远距放疗 治疗 射线 X射线 电子束 中子 腔内 管内 间组织 朮中 敷贴 重粒子 敷贴 腔内 插植 放射药物 扫描机 γ 像机 SPECT PET X-CT DSA DR CR 透视 摄影 造影 介入放射学 临床核医学 影像医学 磁共振影像学 超声影像学 2 二、 放射肿瘤学与临床核医学简介 （一） 放射肿瘤学 1、概述 放射肿瘤学（radiation oncology）也称为放射治疗学，是主要研究放射线单独或结合其他方法治疗肿瘤的临床学科，是放射学和肿瘤学的交叉科学。放射治疗是恶性肿瘤最重要治疗手段之一，其根本目的是治病救人，最大限度地消灭肿瘤，同时最大限度地保存正常组织的结构与功能，提高患者的长期生存率和生活质量。近年来随着分子生物学、计算机、电子技术的进步，放射肿瘤学已进人快速发展的新阶段。 X 线和镭两种射线源的发现为人类诊治肿瘤奠定了基础。镭被发现后不久，人们就认识到放射线的生物学效应，1898 年就治愈了第一例患者。由于受当时科...