目录 - 1 - 放射科三级医院评审目录 放射科档案建设目录 一级编码 A 科室管理 二级编码 主要内容 备注 A-1 依法执业 1. 医师资格证书复印件 2. 大型仪器上岗证书复印件（医生、技术员） 3. 护士资格证书和执业证书复印件 4. 放射防护培训合格证 5. 放射工作人员证 A-2 职责和发展目标 1.诊疗项目 2.收治范围 3.岗位职责 3科室“十二五”发展规划 4年度计划 5年度总结 A-3 人力资源管理 1.科室人员基本情况 2.排班表（CT、普放）（2011年） A-4 装备管理 1. 医疗设备清单及维护检修校正负责人 2. 设备保养维护检修使用制度 3. 大型医疗设备监测计划 4. 大型医疗设备操作规程 5. 仪器设备使用和管理制度 6. 大型医疗设备验收报告(放射治疗设备） 7. 放射诊疗场所和设备放射检测记录 8. CT、MRI 校正和维护记录 9. 大型医疗设备维修检查记录（2011 年） 10. 大型医疗设备开机及使用记录（设备运行完好率 95%） 11. 卫生装备（医疗器械）不良事件监测报告制度及记录 12. 大型医疗设备质量控制记录（放射治疗设备）（2011年） 、 B 为部队服务 B-1 为部队服务管理规定 特殊检查优先制度 C 制度规章 C-1 法律法规 1. 法律法规汇编 2. 放射诊疗管理规定 3. 放射工作人员职业健康监护技术规范 4. 外周血管介入诊疗技术管理规范 目录 - 2 - C-2 医务规章 医务制度汇编 医务制度汇编副本 医师手册、三生手册、医保规章制度 医院统一下发 C-3 科室行政管理制度 放射科工作制度 放射科科务会制度 放射科交接班制度 放射科每日朝会制度 放射科政治学习制度 放射科业务学习考核制度 放射科外出进修及短期考察学习制 放射科进修人员管理制度 放射科工作登记制度 放射科统计制度 放射科请假制度 放射科体检制度 放射科休假制度 放射科卫生制度 进修实习人员管理制度 放射科检查室管理制度 放射科安全保卫管理制度 科室安全管理制度 放射科会诊制度 C-4 医疗管理制度 放射科 X 线影片档案管理制度 放射科特殊检查预约制度 放射科射介入造影前讨论制度 放射科急诊处理制度 放射科医疗差错登记制度 放射科 X 线诊断报告签阅制度 放射科疑难病例阅片制度 放射科 X 线影片评片制度 放射科 X 线诊断报告追踪制度 放射科无菌技术操作制度 放射科仪器保养制度 放射科物品保管制度 放射科防护制度及措施 放射科综合读片制度 放...
