检验标本留取和采集要求

检验标本留取和采集要求 一 尿液标本的留取 1. 尿常规（RT）、尿沉渣、尿妊娠（hCG）试验 取清洁干燥一次性尿杯一个（如在家中留取，容器应清洁干燥，不含任何药物），留取新鲜中段尿（连续排尿不中断，此时截取中段排的尿）作为送检样品约 10~12ml，倒入一次性尿管内。标本以清晨第一次为宜，清晨第一次尿液为浓缩尿，各种有形成分及激素（如 hCG）含量较高，易于检出，但尿常规和尿 hCG 也可随时留取。标本留取前最好清洁尿道口及外阴，同时避免经血、白带、精液、粪便等混入污染；容器中应尽量避免药物和各种消毒剂的存在，防止破坏标本中各种有形成分的形态及激素活性。 粘贴条形码的标本，应注意将条形码竖向、严密粘贴于尿管壁上，避免横向或斜贴引起患者信息丢失。标本送达最佳时间为半小时以内，最长不要超过2 小时，否则造成： （1）尿中细菌生长繁殖，导致： ① 尿素酵解，使尿 pH 升高，有形成分被破坏（管型分解、红细胞溶解）； ② 葡萄糖被降解，使病理性糖尿消失； ③ 细菌菌体蛋白与病理性蛋白尿相互干扰。 （2）尿中的化学成分（尿胆原）可因尿久置而变性、分解。 尿中盐类因久置而析出结晶干扰显微镜检查，从而影响尿液的结果判断。 2. 乳糜尿标本 用于丝虫病和某些肿瘤病人的诊断。尿标本可随时留取，注意事项同尿常规标本，切忌混有油迹。 3. 24 小时尿标本 24 小时尿标本可用于检测24 小时尿生化电解质（U-K、U-Na、U-Cl、U-Urea、U-Cr 和24 小时尿蛋白（U-Pro）定量，需添加防腐剂；24 小时U-Ca、U-P，24 小时尿轻链检查不可添加防腐剂。 准备清洁干燥大容器（最好有盖）。在第一次留尿时将防腐剂倒入容器中，并与尿液混匀。病人于清晨7 时 排尿弃去，以后每次尿均收集于容器中，至次日晨7 时最后一次所排尿液也收入容器中。测量尿液总量，以毫升（ml）或升（L）表示，并记录在化验单正面明显位置。将全部尿液充分混匀后，取4ml 左右倒入5ml 带盖小试管/防腐剂小管内，并用透明胶带粘贴化验单立即送检。 标本留取过程中应避免混有血、脓或阴道分泌物等可引起“假性蛋白尿”的成分。24 小时尿标本收集过程中最好放置2~ 8℃冰箱中冷藏保存，以减少微生物生长，维持尿液pH 的恒定，如无条件也可放置于阴凉通风处。 4. 尿普通培养及厌氧培养 准备无菌小瓶。患者自己留取标本时，先以肥皂水清洁外阴；也可由护士完成清洁消毒工作，程序如下：用0.1％新洁尔灭消毒尿道口及外阴（...