2025年药理学基础知识点利尿药糖皮质激素化学治疗药物抗恶性肿瘤药基础知识化学治疗药物

药理学基础知识点：利尿药 糖皮质激素 化学治疗药物 抗恶性肿瘤药基础知识 化学治疗药物利尿药(一)高效利尿药：呋塞米;依他尼酸;布美他尼。【作用机制】作用于髓袢升支粗段，能特异性地与 Cl-竞争 Na+-K+-2Cl-共同转运系统的 Cl-结合部位，克制 NaCl 再吸取而发挥强大的利尿作用。【利尿作用特点】迅速、强大、短暂、个体差异【临床应用】多种严重水肿;急性肺水肿;脑水肿;治疗急性肾功能衰竭(初期少尿);增进毒物排泄。(二)中效利尿药：噻嗪类利尿药;【药理作用及机制】1.利尿作用：特点：温和、持久作用部位：髓袢升支粗段皮质部(远曲小管开始部位)作用方式：克制 K+-Na+-2Cl-共同转运系统;增进 Na+-K+互换;克制碳酸酐酶的作用 2.降压作用：初期通过利尿，血容量减少降压，长期通过扩张外周血管而产生降压作用。3.抗尿崩症作用(抗利尿作用)【临床应用】a.多种水肿：1.心性水肿首选药 2.肾性水肿，肾功明显障碍者禁用或慎用 3.肝硬化腹水：宜与螺内酯合用 b.高血压 c.尿崩症【不良反应】1 电解质紊乱 2 高尿酸血症 3 代谢变化：高血糖，高脂血症。4 过敏反应(三)低效利尿药：螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利【利尿作用及机制】特点：起效慢，作用弱，持久，不失钾。部位：远曲小管和集合管细胞内醛固酮受体。方式：与醛固酮竞争醛固酮受体。成果：克制 Na+-K+互换→排 Na+留 K+【临床应用】醛固酮增多的顽固性水肿。常与强效及中效利尿药合用，增强利尿效果并能补 K+【不良反应】1 久用引起高血钾：肾功能不良者禁用。2 性激素样反应：男子乳房女性化、性功能障碍、妇女多毛症等。药理学基础知识点：糖皮质激素糖皮质激素【特点】糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能克制多种原因导致的炎症反应。在炎症初期，能增高血管的紧张性、减轻充血、减少毛血管的通透性，同步克制白细胞浸润及吞噬反应，减少炎症因子释放。从而缓和红肿热痛等症状。在炎症后期，糖皮质激素通过克制毛细血管和成纤维细胞的增生，克制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生，防治粘连及瘢痕形成，减轻后遗症。【临床意义】(1)严重急性感染：在应用有效抗菌药物治疗感染的同步，可用糖皮质激素作辅助治疗。因其能增长机体有害刺激的耐受性，减轻中毒反应，有助于争取时间，进行急救。(2)抗炎治疗及防治某些炎症的后遗症：假如炎症发生在人体重要器官产生粘连和疤痕，将引起严重功能障碍。故初期应用糖皮质激素可减少炎性渗出，减轻愈合过程中纤维阻滞过...