定义： 横纹肌溶解症(rhabdomyolysis，RM)：是指各种原因引起的横纹肌(骨骼肌)细胞受损、溶解，从而使细胞膜的完整性发生改变，肌细胞内容物（包括钾、磷酸盐、肌红蛋白、肌酸激酶和尿酸）释放进入细胞外液及血液循环并可致死的一组临床综合征。 病因： 1． 创伤性因素 2． 肌肉疲劳 3． 肌肉长时间受压 4． 肌肉缺血或缺氧 5． 感染 6． 药物和毒物 7． 内科系统疾病 8． 遗传性疾病 详细： (一)非创伤性横纹肌溶解：习惯上将非外伤因素引发的RM称为非创伤性横纹肌溶解症（NRM），使之有别于挤压伤综合症。各种常见的危险因素如下。 （1）酗酒：根据文献报道，大约 20％ RM的发生与饮酒有关。目前认为乙醇本身对肌肉有间接损害作用，在饥饿、低血钾等状态下更易造成能量合成障碍；同时由于醉酒后长时间昏睡造成肌肉的直接压迫，导致肌肉缺血、水肿、筋模腔压力升高，肌肉坏死溶解。 （2）药物和毒性物质：羟甲戊二酰辅酶 A(HMG-CoA)还原酶抑制剂（洛伐他汀等）、环孢素 A、依曲康唑、乙琥红霉素、秋水仙碱、叠氮胸苷、皮质激素等药物均对横纹肌有直接损害作用；酒精、中枢神经系统抑制药、可卡因、安非他命、麦角酰二乙胺[抗精神失常药]、麦角酸二乙酰胺等药物对横纹肌有间接损害作用。NRM中 80％以上的病例系药物引起，多见于药物滥用者；特别是长期饮酒者应慎用能引起RM的药物。他汀类降脂药物(洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀)引起RM的发病率为 0.1％～0.2％，但近年有报道高达 0.5％～1％。目前国内外文献报道的38例均是治疗剂量时发生，出现时间是用药后 36小时至 24个月不等，大部分发生于 3个月之后，如同时服用环孢素、烟酸衍生物、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等影响细胞色素 P450酶系的药物时更易发生。 （3）劳累性RM：剧烈运动如马拉松比赛、军队 5公里武装越野跑等都可能引起 RM，尤其是以前未经训练的人突然的过量运动。着厚重的运动装备或在比较潮湿的环境中训练造成的散热障碍，会增加横纹肌溶解的危险度。镰状细胞贫血病人运动过度也可能引起横纹肌溶解。 非创伤性横纹肌溶解症病因 病因分类 病因 酒精、药物、毒性物质 1.直接肌红蛋白毒力作用：羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂；环孢素 A（山地明<免疫抑制剂>）；依曲康唑（斯皮仁诺<抗真菌药>）；乙琥红霉素；秋水仙碱；叠氮胸苷；皮质激素 2.间接肌肉损伤：酒精；中枢神经系统抑制药；可卡因；安非他命；麦角酰二乙胺...
