精品文档 . 四川医科大学附属口腔医院正畸科 口腔诊疗技术规范和质量控制标准 2 0 1 5 年 6 月 3 日 精品文档 . 口腔诊疗技术规范和质量控制标准 科室：口腔正畸科 诊疗技 术名称 固定矫治技术（以方丝弓矫治器为例） 技术描述 错牙合畸形患者采用固定矫治器进行的矫治 治疗流程 颌面口内检查→取记存模型→摄 X 线片→设计→拔牙（非拔牙病人无此项治疗）→分牙→戴矫治器→复诊加力→取工作模型→戴保持器 诊疗常规 （1）正畸前准备工作 ①问诊包括主诉及家族史、临床检查、取记存模型，摄头颅侧位片和曲面体层片。 ②矫治设计：通过 X 线片和模型对病人做出针对性的设计，使病人通过矫治治疗达到尽可能良好的咬合关系、面型、功能并使之长期稳定。所以掌握治疗时机很关键。牙性错牙合的最佳矫治时机是恒牙牙合初期，乳牙期对有口腔不良习惯的人用活动矫治器加以治疗。替牙期骨性错牙合用功能矫治器对颌骨实施生长改 良治疗。 ③ 恒牙牙合病人全 部 采用固定矫治技术。矫治设计包括拔牙与 否 、矫治技术、支 持类 型、治疗结 束 后 磨 牙关系及中 线（涉 及不对称拔牙或 原 中 线就 偏 斜 ，对伴 有骨性错牙合和遗 传 史的病人应 向 其 交 代 远 期疗效 。 ④ 在 患者及其 家属 充 分了 解 的情 况 下 签 署 知 情 同 意 书 。 （2）正畸矫治过程 ①分牙（需 要 拔牙的病人应 先 拔牙，后 再 安 排 分牙），用分牙橡 皮 圈 或 分牙簧 分牙，分压 时间 为5~7 天 。 ②戴矫治器 患者试 好带 环 后 ，才 能固定带 环 ，粘 贴 带 环 时用玻 璃 离 子 水 门 汀 粘 上 下 第 一 磨 牙（上 下 第 二 磨 牙），颊 面管 距 牙合面4.5mm。清洁 并酸 蚀 需 要 粘 接 的牙面，1 分钟 后 冲 洗 牙面并用气 枪 吹 干 ，保持口腔内及牙面干 燥 。 ③ 用釉 质粘 合剂 固定直 丝托 槽 ，粘 结 托 槽 位置 于 临床牙冠 中 央 。最后 用0.035mm 的镍 钛 结 扎 丝结 扎 固定托 槽 。 精 品 文 档 . ④ 向 患 者 交 待 注 意 事 项 ： a.不 能 吃 硬 、 黏 性 、 大 块 的 食 物 。 b.如 发 现 带 环 、 弓 丝 折 断 等 情 况 应 及 时 与 医 生 联 系 。 c.注 意 口 腔 卫 生 。 （ 3） 正 畸 复 诊 加 ...
