1 .住院号：1 2 1 0 7 1 7 8 卢相才死亡病例讨论 时间：2012-06-27 15:00 地点：ICU 病房办公室 参加人员：李秀宪副主任医师，李凡民主治医师，张解放、王东秋、陈淼住院医师等。 发言人：王东秋住院医师汇报病历(略) 张解放医师：患者为老年男性，既往有高血压病史30 年，平时口服药物控制，因“意识不清伴呕吐 4 小时”于 2012-06-26 入住我院神经外科。入院查体：Bp181/90mmHg,Glasgow 评分 E1V1M4，发育正常，营养中等，查体不合作。头颅大小正常无畸形，双侧瞳孔等大等圆直径约 2.0mm，光反应灵敏，左侧鼻唇沟变浅，颈稍抵抗，双肺呼吸音粗，可及少量啰音，心脏听诊无异常。腹软，无腹肌紧张，脊柱四肢无畸形，四肢肌张力低，左侧肢体瘫，右 侧肢体有活 动 ，肌力检查不配 合。生 理 反射 正常存 在 ，左侧 babinski（ +），右 侧 babinski（ -）。辅 助检 查：头颅 CT 示 ：右 侧基 底 节 区 高密 度 影 。入院后 诊断 为：右 侧基 底 节 区 脑 出血、高血压病3 级 、肺部 感 染 。入院后 给 予 完 善 各 项 辅 助 检 查，止 血、降 颅压等治疗 ，后 转 入中心ICU 继 续 治疗 ，给 予 气 管 插 管 ，呼吸机 辅 助 呼吸，保 持 气 道 通畅 ，抗炎 ，降 颅压，营养，维 持 水 电 解质 及酸 碱 平衡 ，保 护 及改 善 重 要 脏器 功 能等综 合治疗 ，并 行 血肿 碎 吸术 ； 后 患者于 2012-06-27 11:30 突 然 出 现 呼吸心跳 暂 停 ，经抢 救 无效 ，2012-06-27 12:40 宣 布 临 床 死亡。 李秀宪副主任医师：考 虑 为呼吸、循 环 衰 竭 ，右 侧基 底 节 区 脑 出 血，脑 出 血破 入脑 室，急 性脑 积 水 ，高血压病3 级 ，肺部 感 染 死亡。 2 .郭 勇 死亡病例讨论 时间：2013-03-03 15:30 地点：ICU 病房办公室 参加人员：李秀宪副主任医师，李凡民主治医师，孙 海 云 、王乃 刚 、陈淼住院医师等。 孙 海 云 医师汇报病历：患者郭 勇 ，男，38 岁 ，以 “意识不清 3 小时”为主诉 于 2013-03-10 07:28 入住神经外科。既往“高血压、糖 尿 病”3 年。患者约 3小时前 被 人发现 倒 在 地上 ，呼之 不应，身 边 可见 呕吐物，急 被 家 人送 往我院，行头颅CT 显示：脑出血破入脑室，遂以:“脑出血破入脑室”收入...
