汉密尔顿抑郁量表使用说明 汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。（24项版） 一、评定方法：应由经过训练的两名评定员对被评定者进行汉密尔顿抑郁量表联合 检查。一般采用交谈与观察方式，待检查结束后，两名评定员分别独立评分。若需 比较治疗前后抑郁症状和病情的变化，则于入组时，评定当时或入组前一周的情 况，治疗后2-6周，再次评定，以资比较。 二、评定标准: 五级评分项目：0为无 1轻度 2中度 3重度 4很重 三级评分项目：0为无 1轻度-中度 2重度 下面介绍各项目名称及具体评分标准： 1． 抑郁情绪 ⊙ 只在问到时才诉述 1 ⊙在言语中自发地表达 2 ⊙不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪 3 ⊙病人的自发和非自发语言（表情、动作），几乎完全表现为这种情绪 4 2． 有罪感 ⊙责 备 自己 ，感到自己 已 连 累 他 人 1 ⊙认 为自己 犯 了 罪，或反 复 思 考 以往 的过失 和错 误 2 ⊙ 认 为目前的疾 病，是对自己 错 误 的惩 罚 ，或有罪恶 妄 想 3 ⊙罪恶 妄 想 伴 有指 责 或威 胁 性 幻 觉 4 3． 自杀 ⊙觉 得 活 着 没 有意 义 1 ⊙希 望 自己 已 经死 去 ，或常想 到与死 有关 的事 2 ⊙消 极 观念 （自杀 念 头 ） 3 ⊙有严 重自杀 行为 4 4． 入睡 困 难 ⊙主 诉有时有入睡 困 难 ，即 上床后半 小 时仍 不能 入睡 1 ⊙主诉每晚均有入睡困难 2 5． 睡眠不深 ⊙睡眠浅多恶梦 1 ⊙半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所） 2 6． 早醒 ⊙有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡 1 ⊙早醒后无法重新入睡 2 7． 工作和兴趣 ⊙提问时才诉述 1 ⊙自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决， 不能坚持或需强迫自己去工作或活动 2 ⊙病室劳动或娱乐不满3小时 3 因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完 成病室日常事务 4 8． 迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。 ⊙精神检查中发现轻度迟缓 1 ⊙精神检查中发现明显迟缓 2 ⊙精神检查进行困难 3 ⊙完全不能回答问题（木僵） 4 9． 激越 ⊙检查时表现的有些心神不定 1 ⊙明显的心神不定或小动作多 2 ⊙不能静 坐 ，检查中曾站 立 3 ⊙搓 手 ，咬 手 指，扯 头 发，咬 嘴 唇 4...
