江苏省中等专业学校毕业生登记表 学 校 专 业 姓 名 毕业时间 江苏省教育厅印制 填表日期 年 月 日 姓 名 性 别 照片 曾 用 名 出 生 年月日 家庭出身 本 人 成 分 籍 贯 民 族 现在家庭住址 是否华侨侨居何处 有何特长 何时何地何人介绍参加共产党或共表团 懂何种外语 程 度 如 何 本人身体 健康状况 家庭经济情况 及 主 要 经济来 源 何时何地因 何 原 因 受 过 何种 奖 励 或处分 家庭主要成员和主要社会关系他们的姓名、年 龄 、政 治 面 貌 、 在 何地 何 单 位 任 何 职 本 人 简 历 自 何 年 何 月 起 至 何 年 何 月 止 在 何 地 、 何 校 ( 或 单 位 ) 学 习 ( 工 作 或 任 何 职 ) 证明人现在何处 自我鉴定: 本人签名: 年 月 日 班(组)鉴定 班(组)长签名 年 月 学 校 组 织 意 见 学校盖章 年 月 日 备. 注