1 监督备案号： 项目编码： 江 苏 省 建 设 工 程 安 全 监 督 备 案 申 报 表 工程名称： 建设单位：（盖章） 申报日期： 江苏省建筑安全监督总站监制 2 申报说明 1、建设单位登录江苏省建设工程项目现场监管信息系统按要求填报，填报完毕后下载打印申请表
2、办理建设工程安全监督备案时，所提交的申报资料须装订成册，申报资料中第 2、3、9 项应提供原件备核
3、安监机构审查建设单位提供的安全监督备案资料，符合条件的 5 日内办理完备案手续；资料不全或不符合条件的，自收到备案资料之日起 5 日内退回备案资料并说明理由
4、安监机构办理工程安全监督备案后 5 日内发出《施工安全监督告知书》
5、工程类型：建筑、装饰装修、安装、市政基础设施和其它工程
6、专职安全生产管理人员的配备按照建质［2008］91 号文件要求填写
7、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称并对申报材料的真实性负责
8、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位和设计单位对报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章
9、《建设工程安全监督备案申报表》一式 六 份 ，安监机构、建设单位、监理单位、施工单位、勘察单位、设计单位各一份
3 1-1 建设工程安全监督备案申请书 （安监机构）： 今有我单位建设的工程，按照《建设工程安全生产管理条例》、《建筑工程施工许可管理办法》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督规定》、《房屋建筑和市政基础设施工程施工安全监督工作规程》等相关规定，现携下列材料到你单位办理工程安全监督备案手续
序号 申报资料 证书（合同）号 1 施工中标通知书或施工合同 2 企业安全生产许可证，项目经理、专职安全生产管理人员等安全生产知识考核合格证书 3 建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全
