【提醒】临床助理和临床执业技能考核评分原则基本相似,只是提问方式略有区别,举例如下: 试题编号 11 号题:在室温较低的环境下,为患者测量血压(间接测量法)(18 分)(1)检查血压计,被检者肘部位置对的(4 分)先检查水银柱与否在"0"点(1 分)。肘部置于心脏同一水平(卧位、坐位)(2 分)(2)告知患者不要紧张,关怀体贴患者,态度和蔼,检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带,尽量减少患 者体表暴露时间。(2 分)告知,措施得当,态度和蔼。(1 分)有爱伤意识,减少患者体表暴露时间,检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。(1 分)(3)血压计袖带绑扎部位对的、松紧度合适(2 分)气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂(两充气皮管在上方或下方均可),其下缘在肘窝以上的2~3cm。(4)听诊器胸件放置部位对的(2 分)胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。(5)测量过程流畅(2 分)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高 20~30mmHg 后。缓慢放气,并双眼平视观测汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。(6)读数对的(4 分)考生测量完毕,向考官汇报血压读数,先报收缩压,后报舒张压(声音消失时读数)。考官复测一次,验证考生测定血压读数与否对的。(如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差不小于 10mmHg,舒张压误差不小于 5mmHg,应扣 2 分)(7) 提问(3 个,由考官任选 2 个)(2 分)① 年龄在 18 周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压?② 肱动脉(测量血压时)的对的位置是什么?(坐、卧位)(1 分)③ 为何听诊器头不能塞入袖下?(1 分)答案: ①采用原则测量措施,至少 3 次非同日收缩压达到或超过 140mmHg 和(或)舒张压达到或超过 90mmHg 即可认为高血压。 ② 坐位时平第 4 肋软骨,卧位时平腋中线。③ 听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正予以肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。【临床执业考题举例】1 号题:患者男性 36 岁,因头胀痛 10 天,加重 2 天来院门诊。2 个月前患"鼻窦炎",有高血压病家族史。(18 分)考试与评分原则:(1) 考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳检查及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应当做什么检查(2 分)考生答:测血压(2)考官问:动脉血压测量措施有几种?(2 分)考生答:直接测血压法(1 分);间接测血压...