件 1重点节能低碳技术汇总表组织申报单位:附件 2重点节能技术申请报告技术名称：技术提供单位:（ 盖章） 组织申报单位：（ 盖章） 一、技术提供单位申报承诺表技术提供单位技术名称我单位现承诺：此次申请上报的所有材料真实无误，并愿意承担相关由此引发的全部责任
法人代表签字：请在此加盖公章年月日二、重点节能技术申报表节能技术申报单位情况单位名称联系人姓名联系电话手机传真邮编通信地址节能技术基本情况技术名称所属领域及适用范围与该技术相关的能耗及碳排放现状技术内容技术原理关键技术工艺流程主要技术指标技术来源技术鉴定及专利情况技术应用现状及产业化情况技术推广障碍及建议主要用户推广前景和节能减排潜力目前技术推广比例（％）预计 2020 年技术推广比例（％）预计 2020 年可形成的节能能力（）及碳减排能力（2）已实施的典型案例（至少两项，分开填写）项目名称项目建设规模项目建设条件主要建设或改造内容主要设备项目投资额（万兀）项目建设期项目节能量（）项目碳减排量（折 2）项目经济、环境及社会效益推荐单位意见（盖章）三、申请报告正文（一）技术概要1、技术提供单位基本情况
技术提供单位名称、性质、地址、邮编、法人代表、技术联系人及联系方式
2、技术基本情况
技术名称、适用范围等
（二）技术原理和内容1、技术原理
2、关键技术、工艺流程
详细说明技术工艺流程，必要时可附结构图、流程图、示意图等
3、主要技术参数及其与替代的技术对比，特别是能效指标对比
4、基准情景
主要是所替代技术的应用模式及其能耗、二氧化碳排放、投资情况
（三）评价指标1、节能减碳能力（注明相关数据来源及测算过程，下同）
预计至 2020 年推广能形成的节能量、减碳量及相应的节能能力、减碳能力（建筑、交通等不适用节能量指标的行业主要参考节能率指标）
2、经济效益
与基准情景相比的单位节能量投资额（元/吨标准煤）;与基准情景相比
