设立民办学校申请报告学校名称（全称）传真学校地址邮政编码办学层次学前教育学历教育（中学小学中等职业学校）文化教育培训办学规模办学形式招生对象办学容培养目标部管理决策机构领导下的校长负责制体制资启动资金金（万元）情况资金来源（万元）（万元）设备情况设备名称设备来源举办者投入（万元）其它（万元）租用（万元）合计（万元）校舍情况办公室平方米教室平方米实验室平方米图书馆平方米合计注（以上各项之和不一定等于合计）平方米血注决策机构成员（董、理事会成员）基本情况专兼职工作人员基本情况序号性别年龄学历职称从教年限在校任职是否专职号人事关系所在单位及职务家庭住址联系举办者基本情况（举办者为单位）举办单位名称传真举办单位地址邮政编码举办单位法定代表人举办单位法人类型举办单位注册资金举办单位现有总资金（万元）举办单位开户银行举办单位银行举办者提供办学资金举办者提供办学场地（平方米）提供办学设备提供其它资产举办单位意见二 00 五年十一月二十八日（公章）专兼职教师基本情况5民办学校负责人（校长）基本情况性别出生日健康状况政治面貌身份学历职称是否退休现家庭住址邮编手机专职兼职从事学校教育教学工作年限从教专业档案所在单位及职务:简历举办者本意见举办者签字：年月日档案所在单位意见（档案所在单位早）年月日决策机构负责人（董、理事长）基本情况性别出生日健康状况政治面貌身份学历职称是否退休现家庭住址邮编手机专职兼职从事学校教育教学工作年限从教专业档案所在单位及职务工作简历举办者本意见举办者签字：年月日档案所在单位意见（档案所在单位早）年月日举办者基本情况（举办者为个人）性别出生日健康状况政治面貌身份学历职称专职兼职现家庭住址邮编手机拟任学校职务档案所在单位及职务作简历举办档案者本人意见举办者签字：年月日所在单位意见（档案所在单位早）年月日
