75 个儿科知识点,临床医生必须要会
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胎儿期:受精卵形成至出生共 40 周
新生儿期:胎儿娩出至 28 天
婴儿期:出生至 1 岁
幼儿期:1 岁至满 3 岁
学龄前期:3 岁至 6~7 岁
学龄期:6~7 岁至青春期
青春期:10~20 岁
生长发育规律:持续有阶段性(两个高峰:婴儿期+青春期),各系统器官不平衡(神经系统先快后慢,生殖系统先慢后快,体格发育快慢快,淋巴系统小朋友期迅速青春期高峰后来降至成人水平),存在个体差异,一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简朴到复杂)
出生时:3kg,50cm,4000g
早产儿:皮肤绛红、水肿、毳毛多,头更大占全身 1/3,头发细乱,耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清晰,乳腺无结节或 4mm 平均 7mm,睾丸降至阴囊,大阴唇遮盖小阴唇,指(趾)甲达超指(趾)端,足纹遍及整个足底
1/3 肺液由口鼻排出,2/3 由肺间质内毛细血管和淋巴管吸取
呼吸频率足月儿 1h 内达 60~80 次/分,1h 后降至 40~50 次/分,后来安静时 40 次/分
足月儿:心率 90~160 次/分,血压 70/50mmHg
早产儿:心率 120~140 次/分,血压较低
足月儿需钠量 1~2mmol/(kg·d)
中性温度:出生体重 1
0kg:10 天内 35℃,10 天后 34℃,3 周后 33℃,5 周后 32℃
5kg:10 天内 34℃,10 天后 33℃,4 周后 32℃
0kg:2 天内 34℃,2 天后 33℃,3 周后 32℃
5kg:2 天内 33℃,2 天后 32℃
新生儿需保暖
筛查:先天性甲减、苯丙酮尿症
宫内窒息:初期胎动增长(频率),晚期胎动减少、羊水粪染
复苏方案:A 清理呼吸道(基本),B 建立呼吸(关键),C 维