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河南省二级眼科医院执业评审细则!

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项目序号评审内容分值评审要点及方法得分一、床位规模1医院床位数≥50张★现场查看床位数与申报床位数是否一致。床位数少于要求数单项否决2临床科室∶至少设白内障科、青光眼科、斜视与小儿眼科、屈光科、眼底病科、眼外伤科、眼表疾病科、眼眶科、眼预防保健科、眼免疫科、神经眼科、眼肿瘤科、中医眼科、眼整形科中的6个科室,以及内科、急救室、麻醉科。每个临床科室应有独立的诊疗区★核查医院科室设置、人员注册等情况,科室设置不全或设置不符合规定者单项否决3医技科室:至少设药剂科、手术室、消毒供应室、检验科、病理科、眼超声检查室、视觉电生理室、心电图室、验光室、视野室、眼底荧光造影室、眼激光室和相应的临床功能检查室★现场查看医技科室设置、人员情况。科室不全或不能满足临床需要单项否决。病理科可与有资质的技术服务机构签署委托协议4职能科室:至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案(统计)室、信息科★现场查看相关职能科室及设置文件 。科室不全单项否决5按 照 卫 生行 政 部门核定的诊疗科目 执 业★核查实 际 开 设的诊疗科目 或诊疗活 动 是否与核准 登 记 的诊疗科目 相一致。不符合要求单项否决6按 照 《 医疗机构管理条 例 》 规定命 名 科室名 称10 查看科室标 牌 及资料 。每一处 不规范 扣 5分7 每床至少配 备 1.1名 卫 生技术人员★查阅 人员花 名 册,统计卫 生技术人员数和职工 人数。达 不到 比 例单项否决8 病房 护士 与病房 床位之 比 ≥0.4:1; 医院护士 总 数占 卫 生技术人员比 例 ≥50% ; 每手术台 配 备 2名 护士★查阅 人员花 名 册,统计护士 人数。达 不到 比 例单项否决9 至少应具 有6名 眼科专 业 副 主 任 医师 以上 职称 的医师 ,每增 加 一个专 业 科室至少应增加 1名 相关专 业 副 主 任 医师 以上 职称 的医师 。★查看任 职资格 证 书 及相关资质证 明 ,不符合要求单项否决10 至少配 有2名 具 备 3年 以上 眼科工 作 经历 并 具 有主 管护师 以上 职称 的护士20 查看专 业 资质,一处 不达 标 扣 10分11 医技科室至少应具 有2名 师 级 以上 职称 的专 业 技术人员15 查看专 业 资质,一处 不达 标 扣 5分12 至少有1名 具 有主 管药师 以上 职称 的药剂人员10 查看专 业 资质,一处 不...

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