附 件 河南省二级综合医院执业评审细则（试行） 河南省卫生厅 2012 年 12 月 31 日 说明 一 、依 据 国 务 院 《 医 疗 机 构 管 理 条 例 》 、卫 生 部 《 医 疗 机 构 基 本 标 准 （ 试 行 ） 》 及 《 河 南 省 医 疗机 构 管 理 办 法 》 等 有 关 规 定 制 定 本 细 则 ， 用 于 二 级 综 合 医 院 执 业 评 审 验 收 。 二 、本 细 则 满 分 1000 分 。 评 审 得 分 在 800 分 以 上 为 合 格 ， 低 于 800 分 为 不 合 格 。 三 、标 记 “★”的评 分 项为 单项否决项， 完全符合 要求方可继续评 审 验 收 。 有 任一 单项否决项不合 格 ， 视为 评 审 不 合 格 。 目录 一、床位设置…………………………………………………………………………………………………………………………………（） 二、科室设置…………………………………………………………………………………………………………………………………（） 三、人员配备…………………………………………………………………………………………………………………………………（） 四、设备配置…………………………………………………………………………………………………………………………………（） 五、医疗管理…………………………………………………………………………………………………………………………………（） （一）医疗质量管理组织体系…………………………………………………………………………………………………………（） （二）临床科室质量管理………………………………………………………………………………………………………………（） （三）医疗技术水平……………………………………………………………………………………………………………………（） 六、护理管理…………………………………………………………………………………………………………………………………（） （一）护理管理组织……………………………………………………………………………………………………………………（） （二）优质护理措施……………………………………………………………………………………………………………………（） （三）护理人力资源管理…………………………………………………...
