1 甲状腺功能亢进症病人的护理 目的要求： 1． 了解甲亢的病因和发病机理。 2． 掌握甲亢的临床表现和药物治疗原则，熟悉甲亢危象的处理原则。 3． 熟悉甲亢的检查和诊断。 4． 了解同位素治疗和手术治疗的适应症。 5． 掌握甲亢主要的护理诊断和护理措施。 教学重点： 1． 甲亢的临床表现、药物治疗原则。 2． 甲亢危象的处理原则。 3． 甲亢病人主要的护理诊断和护理措施。 教学难点： 甲亢的发病机制。 教学内容： 定义： 指由多种病因导致甲状腺功能增强（高功能状态），从而分泌甲状腺素过多引起的临床综合征。 特征 甲状腺肿大，突眼征，基础代谢率增加，自主神经失常。 毒性弥漫性甲状腺肿(Graves 病GD ) 是甲状腺功能亢进的最常见病因，是一种伴 TH 分泌增多的器官特异性自身免疫疾病。 主要临床表现：高代谢综合征；弥漫性甲状腺肿；眼征；胫前粘液性水肿或肢端肥厚等。 【病因与发病机制】 1、遗传因素:家族聚集倾向 2、免疫因素：自身抗体 3、应激因素：加重免疫监护的损害 【临床表现】 女性多见，起病缓慢，多有明显精神创伤或感 染 后 发病。 典 型 表现：高代谢症群 、甲状腺肿大、 眼征。 1、甲状腺分泌过多综合征 （1）高代谢综合征 怕 热 多汗 、疲 乏 无 力 、皮 肤 湿 暖 、低 热 、多食 消 瘦 等；糖 耐 量 降 低 糖 尿 病加重；血 胆 固 醇 降低 ；负 氮 平 衡 。 2 （ 2） 精 神 神 经 系 统 神 经 过 敏 ， 多 语 失 眠 ， 焦 虑 易 怒 ， 注 意 力 不 集 中 ， 手 、 眼 睑 、 舌 震 颤 ， 腱 反 射 亢 进 。 （ 3） 心 血 管 系 统 心 悸 、 胸 闷 、 气 短 、 严 重 者 可 甲 亢 心 体 征 ： 心 动 过 速 (静 息 状 态 仍 快 ）、 心 尖 区 第 一 心 音 亢 进 伴 收 缩 期 杂 音 、 心 律 失 常 、 心 脏 增大 和 心 力 衰 竭 、 收 缩 压 增 高 、 脉 压 差 增 大 及 周 围 血 管 征 。 （ 4） 消 化 系 统 易 饥 多 食 而 体 重 减 轻 ， 消 化 不 良 ， 稀 便 ,大 便 次 数 增 多 ， 消 瘦 甚 至 恶 液 质 。 重 者 肝 大 及 肝 功能 异 常 。 老 年 人 食 欲 减 退 。 （ 5） 肌 肉 骨 骼 系 统 甲 亢 肌 病 、...
