疑难危重病例讨论记录本

疑 难 、危重病例讨论 记录本 科别： 年度： 砚山县人民医院 目 录 疑 难 、 危 重 病 例 讨 论 成 员 组 成 … … … … … … … … 1 疑 难 、 危 重 病 例 讨 论 管 理 制 度 及 职 责 … … … … … 2 疑 难 、 危 重 病 例 讨 论 活 动 记 录 … … … … … … 3 - 4 疑 难 、危 重 病 例 讨 论 季度总结…………………………… 疑 难 、危 重 病 例 讨 论 年度总结………………………… 1 科 室 疑 难 、危重病例讨论小组成员组成 组 长： 成 员： 联络员： 2 科 室 疑 难 、危重病例讨论制度及职责 1. 疑 难 、危重病例讨论的目的在于尽早明确诊断，制定最佳治疗方案，提高医疗质量，确保医疗安全，是提高诊断率、治愈率和抢救成功率的重要措施，是培养各级医师诊疗水平的重要手段。 2. 凡入院 2 周以上诊断不明或疗效较差的病例；住院期间相关检查有重要发现可能导致诊疗方案的重大改变；病情复杂疑 难 或者本院本地区首次发现的罕见疾病；病情危重或者需要多科协作抢救病例以及科室认为必须讨论的其他病例。 3. 讨论由各医疗组提出或者科主任指定，科主任或医疗组长主持，本科（组）医师、护士长及责任护士参加，必要时邀请 相关科室专 家 参加，特 殊 情况 也 可邀请 职 能部 门 、医院领 导参加或者由医院组织 全院性 讨论。进 修 、实 习 的其他医务 人 员 也 应 参加讨论会 。 4. 讨论前 由经 管 住院医师将 相关医疗资 料 收 集 完 备 ，必要时提前 将 病例资 料 整 理 提交 给 参加讨论人 员 ；讨论时由经 管 医师简 明介 绍病史 、病情及诊疗经 过 ；主治医师应 详 细 分 析 病情，提出开 展 本次讨论的目的及关键 的难 点 疑 点 等 问 题 ；参加讨论的人 员 针 对 该 病例充 分发表 意 见和建 议 ；最后 由主持人 进 行 总 结 ，并 确定进 一 步 诊疗方案。讨论由经 管 医师负 责记 录 和登 记 。 5. 讨论情况 应 由主管 医师详 细 书 写 疑 难 、危重病例讨论记 录 （必须有讨论主持者签 名 ）并 登 记 在《 疑 难 、危重病例讨论登 记 本》 内 。 3 疑 难 、危重病例讨论记录表 讨论时间: 年 月 日 时 分 姓 名 ： 性 别 ： 年 龄 ： 床 号 ...