病区管理质量检查标准（400 分） 项目 类别 检查内容 分值 检查方法 扣分标准 护士长 管理 155 分 环境设施管理 40 分 1、环境管理（12 分） （1）病房、护理站、治疗室、值班室、医生办公室、换药室、库房等环境整洁、安静、温馨。 1 现场查看 每 处 不 合 格 扣0.5 分 （2）病区禁止吸烟，禁止使用电热杯、电炉、电饭煲等 1 现场查看 2 个病房 （3）病房窗帘及隔帘干净、整齐，无积尘、无污垢；摇床柄及时归位，床脚刹车固定 2 （4）病房有私密性良好的诊疗环境 1 查看 2 名患者进行暴露躯体检查治疗时的隐私保护 （5）护理站用物定点放置，标识明显 1 现场查看 （6）医生办公室用物定点放置，标识明显 1 （7）治疗室布局合理，用物放置符合要求，无私人物品 1 （8）换药室布局合理，用物放置符合要求，无私人物品 1 （9）护士值班室整洁、空气清新 1 （10）库房专人负责管理，物品分类放置，标识清晰；物品无混放、无过期、无危险品 1 （11）走廊宽敞明亮，无障碍物 1 2、设施管理（10 分） （1）病房内各设施牢固，走廊厕所洗浴间有扶手、防滑措施及标识 1 现场查看病房、走廊、卫生间、洗浴间 一 处 不 合 格 扣0.5 分 （2）消防通道通畅，管道井、配电房内无杂物堆放 1 现场查看 （3）备用灭火器人人会使用 1 抽查 2 名护士对灭火器使用情况 1 人 不 熟 练 扣0.5 分 （4）空调、水及电源运行正常；每月进行水电、消防、仪器设备、氧气吸引等安全隐患排查 2 查看护士长手册中安全隐患排查记录 一 处 不 合 格 扣0.5 分 （5）科室配备基础（微波炉、电吹风、针线包等）和有专科特点的便民措施；微波炉定位放置，专人管理，方便使用，有使用说明及警示标识 2 现场查看 （6）有护士相应岗位职业防护制度和医疗保健服务有关规定并落实，每月对落实情况有追踪评价，持续改进有成效 3 查看配置化疗药、锐器处理、为隔离患者治 疗等防护措施是 否到 位，护士体 检 、职业暴 露 时 的预 防处理是 否 符 合有关规定。查看相关资 料 3、标识管理（7 分） （1）有病房责 任 护士信 息 牌 ，责 任 护士变 动 时 及时 更 改信 息 展 示及门 牌 1 现场查看 2 个 病室门牌 一 处 不 合 格 扣0.5 分 （2）特殊 治 疗（膀 胱 冲 洗、胃 肠 内营 养 等）用红 色 治 疗卡 1 现场查看 2 个 病人...
