病理学笔记讲义 第一章 细胞、组织的适应和损伤 重点: 1.适应性变化:种类,定义,举例 2.化生:种类,与癌变的关系 3.变性:种类,定义,举例 4.坏死:种类,定义,举例,与凋亡的区别 内容: 一、细胞和组织的适应 概念/分类 定义/病变特点 好发部位或疾病 萎缩 已发育正常的实质细胞、组织或器官体积的缩小病变特点:组织、器官的体积变小,细胞数量减少,功能代谢下降。未曾发育和发育不良不属此范畴。包括生理性和病理性两大类。 心肌、肝、肾上腺细胞神经节细胞:心肌褐色萎缩/脂褐素 1)营养不良性 因蛋白质摄人不足、消耗过多和血液供应不足所致萎缩 肿瘤病人的恶异质 脑动脉硬化后的脑萎缩 2)压迫性 因组织与器官长期受压产生的萎缩 尿路梗阻所致的肾萎缩:肾盂积水 3)废用性 组织、器官长期功能和代谢低下所致的萎缩 久卧时肌肉萎缩 4)去神经性 因运动神经元或轴突损伤导致的效应器萎缩 脊髓损伤所致的肌肉萎缩:脊髓灰质炎 5)内分泌性 因内分泌腺功能下降引起的靶器官细胞萎缩 垂体肿瘤导致肾上腺萎缩 肥大 指细胞、组织或器官体积的增大。 病变特点:细胞、组织或器官体积增大,功能代谢旺盛。包括生理性和病理性肥大。 妊娠期子宫、哺乳期乳腺、高血压时左室肥大 增生 组织或器官内实质细胞数量的增多,常伴组织或器官体积增大。未提功能代谢的改变。往往与肥大相伴存在,与肿瘤性增生鉴别 肥大+增生:妊娠期子宫、哺乳期乳腺。 增生:青春期乳腺、 肝叶切除后肝细胞的增生 化生 一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程 上皮组织、间叶组织的化生。神经组织无化生 化生的种类、常见疾病和危害 上皮组织化生 鳞化 化生种类 常见疾病 危害 支气管假复层纤毛柱状上皮→鳞状上皮 支气管慢性炎 癌变 鳞癌 宫颈黏液柱状上皮→鳞状上皮 慢性宫颈炎 膀胱、肾盂、输尿管移行上皮→鳞状上皮 尿路慢性炎 膀胱慢性炎 胆囊黏液柱状上皮→鳞状上皮 慢性胆囊炎 胆结石 肠上皮化 黏液柱状上皮→肠上皮 慢性胃炎 肠型 腺癌 幽门腺化生 胃窦胃体部腺体→幽门腺 慢性胃炎 胃/肠型上皮化生 食管下段的鳞状上皮→胃/肠型柱状上皮化生 Barrat食道炎 腺癌 间叶组织化生 骨/软骨化生 幼稚的成纤维细胞→骨/软骨 骨化性肌炎 结绨组织损伤 结构功能改变 二、细胞和组织的可逆性损伤(变性) 类型 定义 好发于 细胞水肿 细胞内钠离子和水过多...