皮 质 醇 增 多 症 又 称 库 欣 或 柯 兴 综 合 征 ， 属 肾 上 腺 疾 病 ， 分 为 垂 体 促 肾 上 腺 皮 质 激 素 (ACTH)依 赖 性皮 质 醇 症 和 非 依 赖 性 皮 质 醇 症 。 这 类 疾 病 的 直 接 原 因 是 血 浆 中 内 源 性 皮 质 醇 增 多 ， 常 因 双 侧 肾 上 腺 皮质 增 生 或 肾 上 腺 皮 质 肿 瘤 引 起 。 其 临 床 表 现 有 ： ①四肢无力及肌萎缩;②向心性 肥胖、满月脸;③腹部和 腹部皮 肤紫纹;④精神异常 ， 失眠， 易激 动;⑤高血 压、低血 钾;⑥骨质 疏松;⑦糖尿病 或 糖耐量低减;⑧性 腺 功能紊乱等症 状。 其 治疗可分 为 垂 体 手术、垂 体 放疗、药物治疗和 肾 上 腺 手术四类 。 常 见护理问 题 包 括 ： ①焦 虑 ;②自 我 形 象 紊乱;③活 动无耐力;④有 皮 肤破 损 和 外 伤 的 危 险 ;⑤潜 在 并 发 症 --切 口 感染 ;⑥潜 在 并 发 症 --肾 上 腺 功能不 足 。 一 、焦 虑 相 关 因 素 ： 1 环 境 改 变 。 2 自 身 疾 病 困 扰 。 3 对 预 后 缺 乏 信 心。 主 要 表 现 ： 1 主 诉 有 抑 郁 和 烦 躁 感 ， 四肢无力， 易疲 倦 。 2 对 相 关 检 查 和 护理 有 抵 触 情 绪 。 3 对 环 境 不 熟 悉 ， 有 孤 独 感 。 护理 目 标 ： 1 病 人 主 诉 焦 虑 感 减 轻 或 消 除 。 2 病 人 心 情 舒 畅 ， 积 极 配 合 进 行 各 项 相 关 检 查 和 治 疗 、护理。 护理措施： 1 热情 接待病 人 ， 提供安静、舒 适、无不良刺激的病 室环境， 介绍有关 医护人 员及病 室有关 规章制度， 消 除 病 人 的陌生感 。 2 主 动与病 人 交谈沟通， 了解情 况， 及时进 行 心 理疏导， 并给予病 人 生活上关 心 体贴。 3 做好家属的思想工作， 取得共识， 多探视、多关 心 病 人 ， 使其经常能感 受来自家庭的温暖， 增强战胜疾病 的信心 。 4 讲述术前准备的重要性， 以 及各 项 检 查 、操 作的目 的， 使病 人 能主 动配 合 完 善 相 关 检 查 和 治 疗 。 5 对 病 人 提出 的疑 问 给予明 确 、有效 的答 复 ， 以 消 ...
