基础知识A1 型题1、 记录患者健康状况的记录可以是文字形式,也可以是图标、图像、录音等其他形式
它们的载体可以是纸张、萎缩胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备
2、 病历与病案的区别在于病案是指完毕或暂完毕的医疗活动的医疗记录,病历是指医疗过程中的医疗记录
3、 目前,病案的称谓已不再仅指医疗记录,而是指更为广义的健康记录,这种变化首先出目前 20 世纪 90 年代
4、 一份好的病案是在合格病案的基础上,记录的内容应可以确定患者的身份,支持医生的诊断,评判医疗的合理性
而一份高质量的病案则应当包含对病情的分析,甚至目前国内外对该疾病的认识,对该疾病的检查及医疗措施等
5、 病案管理狭义的概念是指对病案物理性质的管理,即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序
建立完整的索引系统,信息的加工、分析记录,对医疗信息资料进行质量监控,卫生信息服务为广义的病案管理
6、 广义的病案管理指卫生信息管理,即不仅是对病案物理性质的管理,而是对病案记录的内容进行深加工,提炼出信息,如建立较完整的索引系统,对病案中有关资料分类加工、分析记录,对搜集资料质量进行监控,向医务人员、医院管理人员及其他信息的使用人员提供高质量的卫生信息服务
7、 病案管理是研究病案资料发生、发展、信息转化、信息系统运行规律的学问
它们是一门实用性的边缘科学
8、 病案管理学研究对象包括:病案管理,病案部门组织,病案教学规律,病案管理专业技术、措施和专业原则
9、 病案管理波及多种有关专业,但不包含卫生经济学
10、 病案管理学的理论研究包括:对病案管理技术、措施、原则的研究,对病案搜集、整理、加工措施的研究,对病案工作流程的研究,对病案教学规律、人才培训的研究
11、 病案所具有的信息作用是指直接提供医疗服务的资料
12、 病案的医疗作用重要是备忘
13、 病案对临床研究与临床流行病学研究具有备考作