学习指导参考苏州高新区人民医院阶段性康复治疗评估记录单日常生活活动能（）评价表姓名性别龄住院号科别病区床号/诊项目/评分标准/评分大失禁；亀尔失禁；能控制小'失禁；亀尔失禁；能控制修饰需帮助；独洗脸、梳头、刷牙、剃须用厕依赖需部分帮助；自吃饭依赖需部分帮助（夹菜、盛^饭）全面自移动完全依赖，能坐需大帮助（人），能坐；需少帮助（人）或指导Z自活动步能动在轮椅上独活动；需一人帮助步（体或语言指导独自步（可用辅助工具）穿衣依赖需部分帮助；自（/系开纽扣、链、穿鞋等）上楼梯能需 帮 助 （ 体或语言指导）自姓性床学习指导参考科别病区洗澡依赖目合计得分/评价医师苏州高新区人民医院阶段性康复治疗评估记录单平衡厅功能能测试表项目评分标准得分月日月日月日支持坐位分：能保持平衡分：能保持平衡，但超过分钟分：能保持平衡，超过分钟健侧展翅反应分：被推动时，无肩外展及伸肘分：健肢有完全反应分：健肢有正常反应患侧展翅反应分：被推动时，患肢无外展及伸肘分：患肢有完全反应分：患肢有正常反应支持站分:能站分：完全在他人帮助下站分:人帮助站分钟无支持站分:能站分：站少于分钟或身体摇摆分：站平衡■多于分钟健肢站分：维持平衡少于—秒分：维持平衡亍一秒/诊 1/断学习指导参考分：维持平衡多于秒患肢站分：维持平衡少于秒分：维持平衡秒分：维持平衡多于秒合计得分/评价医师苏州高新区人民医院阶段性康复治疗评估记录单状态简速检表（姓名性别龄住院号科别病区床号/诊序号项目得分月卩月卩月卩今的份？现在是么季节？现在是几月份？今天是几号？今天是星期几？你现在在哪一（市）？你现在在哪一县（区）？你现在在哪一乡（镇、街道）？这是么地方？你现在在哪一层楼上？学习指导参考复述：皮球复述：国旗复述：树■木—是多少？一一一一回忆：皮球回忆：国旗回忆：树"木辨认：铅笔辨认：手表（）复述：四十四只石狮子说一回完整子用右手拿纸将纸对折放在右腿上按图片：闭眼睛（）按样作图学习指导参考合计得分学习指导参考/评价医师苏州高新区人民医院阶段性康复治疗评估记录单偏瘫步态分析评价表姓名性别龄住院号科别病区床号/诊评价顼目月卩月日月日支撑踝J节足尖先着地全脚掌同时着地内翻支撑期初期内翻全支撑期足跟先着地几乎正常膝J节折膝中重膝反张徉膝反张稍'屈曲位稳定正常髋J节躯干前倾、外旋、内'^旋、外展、内收稳定，几乎正常踝E下垂，足尖拖地学习指导参考苏州高新区人民医院阶段性康复治疗评...
