大量不保留灌肠操作流程用物:病志、治疗卡、便盆及便盆巾、尿垫、碗盘及卫生纸(2 块)、纱布、灌肠袋、量杯及温皂水、水温计、手套、润滑油操作前评估患者年龄、病情、诊断、意识状态、心理状况、理解配合能力、排便情况、肛周皮肤及肛门情况、有无直肠疾病、有无急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等肠道禁忌症保留灌肠,灌肠前嘱排便环境清洁安静、光线允足、室温适宜、适合操作洗手、戴口罩,核对医嘱 01-1 床李莉,温皂水 500ml 灌肠一次用物准备齐全,均在有效期内,可以使用,摘口罩推全病房,床位核对(01-1 床李莉),您好,我是您今天的责任护十,我姓**,今天由我来负责你的护理工作,请问你叫什么名字
(李莉)那让我看下你的腕带(李莉),李阿姨,你现在感觉怎么样,还是排不出便么(嗯)请你不要担心,接下来我将遵医嘱为你进行温皂水 500ml 灌肠,请问你以前做过,类似的操作么(没有),灌肠就是用一根肛管由肛门插入自肠,缓慢注入温皂水,促进肠蠕动,软化粪便,解除便秘的一种方法,请你不要担心,这项操作很安仝,只是在操作的过程中您可能会有少许的不适,但请你不要紧张,尽量放松,深呼吸,同时咋操作的过程中我也会很轻柔的,你愿意配合我么
(您意)那你现在需要去卫生间么
(不需要),好的,那我们现在开始
移椅至床尾,关闭门窗,屏风遮挡李阿姨,我协助你取个合适的体位,请你取左侧卧位,背对我,双腿弯曲,我协助你脱下裤子,请你将臀部靠向床缘,尽量靠向我这边,便盆及便盆巾至床尾椅——铺尿垫——碗盘及卫生纸(2 块)全尿垫上——开桶盖、洗于、戴口罩——水温计测灌肠液温度(不全底)水温 40 度,纱布擦净——开灌肠袋保护肛管——倒温皂水一一挂灌肠袋固定肛管,距肛门 40-60cm-戴于套一一开袋润滑油——撤灌肠袋润滑(头至下)——排气至碗盘——请再告诉我你叫什么名字(李莉)请你放松,深呼吸——插管、纸堵——插