TA8 工程报验申请表 工程名称：X X X X X 工程 施工标段：XXX 标 编号： 致 柳州铁路建设监理公司南宁枢纽工程监理站： 根据施工合同和设计文件的要求，我单位已完成下列施工项目并自检合格，报请检查。 项目 1：X X X X X 围墙砌筑及金属防护栅栏安装 项目 2：X X X X X 围墙抹灰及水性涂料粉刷 附件：1. 围墙检验批质量验收记录表； 2. 栅栏检验批质量验收记录表； 3. 抹灰工程检验批质量验收记录表； 4. 水性涂料涂饰工程检验批质量验收记录表； 施工单位（章） 质量检查工程师（签字） 日 期 监理工程师意见： 项目监理机构（章） 总/专业监理工程师（签字） 日 期 注：本表一式三份，施工单位二份，监理单位一份。 栅栏检验批质量验收记录表 06031001□□□ 单位工程名称 XXXXx 站场构筑物 分部工程名称 栅栏和围墙 分项工程名称 围墙顶金属防护栅栏 验收部位 XXXXX 围墙顶金属防护栅栏 施 工 单 位 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路站场工程施工质量验收标准》TB10423—2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录 主 控 项 目 1 原材料规格、质量 设计要求 刀片采用0.5m m 的Q195 钢板 芯丝采用HPB300φ6.5m m 高线钢丝 刺丝连接卡、纵向拉筋、金属支架 符合设计要求 2 栅栏杆件的规格、质量 设计要求 金属支架符合设计要求 3 栅栏基础 设计要求 符合设计要求 4 栅栏安装质量 第10.1.4 条 栅栏安装牢固、稳定 一 般 项 目 1 栅栏安装允许偏差（m m） 轴线位置 10 5 4 3 1 / / / / / / 2 顶面高程 ±10 2 6 5 -2 / / / / / / 3 立柱间距 ±5 -2 -3 4 1 / / / / / / 4 立柱及墙身厚度 ±5 2 -3 4 -1 / / / / / / 施工单位检查 评定结果 专职质量检查员 年 月 日 分项工程技术负责人 年 月 日 分项工程负责人 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师 年 月 日 围墙检验批质量验收记录表 06031002□□□ 单位工程名称 XXXXX 构筑物 分部工程名称 栅栏和围墙 分项工程名称 砖砌围墙 验收部位 XXXXX0 牵引变电所围墙 施 工 单 位 中 项目负责人 施工质量验收标准名称及编号 《铁路站场工程施工质量验收标准》TB10423—2003 施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定 施工...
