临床护理服务全过程解读及责任护士的工作重点做好入院患者护理▲妥善安排病房与床单位▲帮助其尽快熟悉环境▲及时通知管床医师初步诊治一、依据《临床护理技术规范》第二版第三章第一节“入院”做好入院患者护理包括人院前、中、后护理重点二、入院前：获取患者信息，根据病情，合理安排▲获取患者信息◊患者基本情况年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求▲甄别不同病情、病种和专科的需求▲妥善安排病房与床单位◊原则安仝、便捷、舒适◊病重一监护室、抢救室和靠近护十站病房；设施、药品◊特殊需求一老年、消瘦、肢体活动功能障碍一气垫床◊脊柱手术和损伤一硬板床◊特殊病人一传染病隔离病房◊根据病情和生活自理需要准备设施及物品。进餐、行走、睡眠等三、入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接▲核对患者身份。建立手腕带核对手腕带信息、姓名、床号、住院号▲病情交接◊依据《临床护理基本原则》交接报告病情◊通过项初步评估项目明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果治疗处理过程、疾病咼风险、护理咼风险等▲相关资料交接。患者病历资料及贵重物品送至病床四、入院后及时准确处理▲测量生命体征危重病人优先紧急处理▲通知管床医师诊治准确执行诊疗◊做好病情观察评估与告知。◊做好首次护理评估。围绕《临床护理基本原则》项内容。◊护理高危风险的评估及预防压疮、跌倒、等◊完成入院告知基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境▲根据评估初步制定护理计划及护嘱▲准确记录及交接班协助医生检查▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查，跟进检查、检验或影像学结果，及时报告医生▲熟练掌握危急值报告项目及处理▲观察患者身体活动能力和自理能力，按照首次护理单的护理项目，做好观察、测量、评估和记录。一、依据《临床护理技术规范》第二版第四章“医学检查和标本采集”做好协助医生检查二、协助医生落实医学检查▲依据《住院患者医学捡查一般原则》第一节落实▲医学检查项目包含功能检查、影像学检查及医学检验学检查▲确保患者准确、及时、安全完成各项医学检查◊检查前评估病情做好正确的检查前准备做好预约告知目的和需要的合作◊检查时为患者提供保暖、私密性好、安全的环境协助正确的体位告知风险及防护◊检查后及时追踪检查结果异常和危急值报告处理及记录三、协助医生落实标本米集▲依据《标本采集原则》及第四章进行采集▲包含血液、粪便、尿、呼吸道培养痰、鼻咽标本的采集▲确保...
