临床护理服务全过程解读及责任护士的工作重点做好入院患者护理▲妥善安排病房与床单位▲帮助其尽快熟悉环境▲及时通知管床医师初步诊治一、依据《临床护理技术规范》第二版第三章第一节“入院”做好入院患者护理包括人院前、中、后护理重点二、入院前：获取患者信息，根据病情，合理安排▲获取患者信息◊患者基本情况年龄性别、疾病诊断、主诉、体征、特殊需求▲甄别不同病情、病种和专科的需求▲妥善安排病房与床单位◊原则安仝、便捷、舒适◊病重一监护室、抢救室和靠近护十站病房；设施、药品◊特殊需求一老年、消瘦、肢体活动功能障碍一气垫床◊脊柱手术和损伤一硬板床◊特殊病人一传染病隔离病房◊根据病情和生活自理需要准备设施及物品
进餐、行走、睡眠等三、入院时：核对患者身份，做好病情和相关资料交接▲核对患者身份
建立手腕带核对手腕带信息、姓名、床号、住院号▲病情交接◊依据《临床护理基本原则》交接报告病情◊通过项初步评估项目明确初步诊断、症状体征、实验室检查数据的异常结果治疗处理过程、疾病咼风险、护理咼风险等▲相关资料交接
患者病历资料及贵重物品送至病床四、入院后及时准确处理▲测量生命体征危重病人优先紧急处理▲通知管床医师诊治准确执行诊疗◊做好病情观察评估与告知
◊做好首次护理评估
围绕《临床护理基本原则》项内容
◊护理高危风险的评估及预防压疮、跌倒、等◊完成入院告知基本情况及入院指导帮助其尽快熟悉环境▲根据评估初步制定护理计划及护嘱▲准确记录及交接班协助医生检查▲安排患者各种实验检查、采集标本、联系预约特殊检查，跟进检查、检验或影像学结果，及时报告医生▲熟练掌握危急值报告项目及处理▲观察患者身体活动能力和自理能力，按照首次护理单的护理项目，做好观察、测量、评估和记录
一、依据《临床护理技术规范》第二版第四章“医学检查和标本采集”做好协助医生检查二、协助医生落实医学检查▲依据《住院患者医学捡查一般原则》第一节落实▲医
