三、病案分析： 男、２４岁，５天前感冒，２天前出现双下肢无力，并逐渐加重，第２天 即完全不有活动入院。查体：双下肢远近端肌力０级，肌张力低，腱反射减弱， 病理反射未引出，剑突以下痛，温触觉和深感觉消失，腹壁反射和提睾反射消 失，小便潴留，脊柱无压痛。 请提出定位诊断，病因诊断，以及进一步检查措施，并提出治疗方案。 三、① 定位诊断：胸 ６ 平 面 髓 内 横 贯 性 损 害 ② 病因诊断：脊髓 炎 ③ 腰 穿 ，脊椎 照 片 ④ 治疗：激 素 ，预 防 感染 ，所 作 用 抗 菌 素 ，设 置导尿管，防 止褥疮及肺部感染 ，恢复期加强肢体锻炼，促进肌力恢复。 三、病例分析： 农民病员，男，４０岁。右上肢疼痛４个月，右下肢无力１个月，逐渐加 重。既往无特殊。检查：右瞳＜左 瞳，光反射好 。右手 小鱼 际 肌萎 缩 并有束 颤 。右上肢腱反射减弱，右手 尺 侧 面 痛觉消失，左 上肢正 常 。右下肢肌力３ 级， 肌张力高 ，腱反射亢 进，病理反射阳 性 。左 上肢肌力、张力、反射正常。右上 下肢深感觉明显减退，左侧第二肋骨平面以下痛觉消失。双侧触觉正常。 请回答下列问题： ① 该 病 人 受 损 的 神 经 结 构 有 哪 些 ？ ② 病 变 部 位 在 什 么 地 方 ？ （ 横 、 纵 定 位 ） ③ 应 首 先 对 该 病 人 作 什 么 检 查 最 好 ？ ④ 该 病 人 应 首 先 考 虑 什 么 疾 病 ？ 尚 需 考 虑 疾 病 ？ ⑤ 如 果 作 脑 脊 液 检 查 ，是 否 有 异 常发 现 ？ 如 果 有 ，可 能 是 什么 改 变 ？ 三 、 病 例 分 析 ： ① 左侧颈 交 感神 经 ，右侧颈 脊 髓 前 角 细 胞 ，右侧皮 质 脊 髓 束 ，右侧薄 束 ，楔 束 ，右侧脊 髓 血 脑 末 。 ② 横 定 位 ：颈 ５ － 胸 １ 平面 纵 定 位 ：右侧髓 外 ③ 颈 段 MRI ④ 首 先 考 虑 脊 髓 外 肿 瘤 ，脊 髓 炎 、 脊 髓 蛛 网 膜 炎 。 ⑤ 脑 脊 液 检 查 应 该 有 异 常发 现 ，主 要 表现 为脊 椎管阻塞，CSF且的 增高 三 、 病 案分 析 ： 男６５ 岁，１ 天前 起床时感左手无力，吐词不清，６小时前出现 左侧偏身运动不能 ，不能 言语。既 往 有 高血 压 史 。查 体 ：左上肢肌力０°， 左 ...
