第一章 绪论(Introduction) 神经系统疾病症状可分为四类: 1. 缺损症状:为神经系统病变引起正常功能缺损,例如,主侧半球脑梗死导致失语、对侧偏瘫和偏身感觉障碍;面神经炎引起同侧面肌瘫痪等。 2. 刺激症状:是神经结构受病变刺激产生过度兴奋表现,例如,大脑皮质运动区占位性病变导致对侧肢体局灶性运动发作;腰椎间盘突出引起坐骨神经痛;以及病因未明的特发性三叉神经痛等。 3. 释放症状:是中枢神经系统受损对低级中枢控制功能减弱,使低级中枢功能表现出来,例如,脊髓损伤出现双下肢锥体束征,表现肌张力提高、腱反射亢进和 Babinski 征等; 4. 休克症状:是中枢神经系统急性严重的局部病变导致与之功能相关的远隔部位神经功能抑制,例如,大量脑出血急性期的脑休克,偏瘫肢体呈现肌张力减低、腱反射消失和Babinski征阴性;急性脊髓横贯性损伤的脊髓休克,受损平 面以下出现弛 缓 性瘫痪,休克期过后 才 逐 渐 出现释放症状,转 为痉 挛 性瘫痪、肌张力提高、腱反射亢进和Babinski 征等 第二 章 神经系统疾病的常见 症状 (Symptomatology of the Neurological Diseases) 第一节 意 识 障碍 意 识 (consciou sness)在 医 学 中指 大脑的觉醒 程 度,是中枢神经系统对内 外 环 境 刺激做 出应 答反应 的能力,或 机 体对自 身及周 围 环 境 的感知 和理 解 能力. 意 识 内 容 包 括 定 向 力、感知 力、注 意 力、记 忆 力、思 维 、情 感和行 为等,是人 类的高级神经活 动,可通 过由 于 语言 、躯 体运动和行 为等表达 出来。 【 意 识 障碍及解 剖 学 基 层 】 意 识 障碍(disorder of consciou sness)包 括 意 识 水 平 (觉醒 或 清 醒 )受损,如昏 迷 和急性意 识 模糊 状态 ;以及意 识 水 平 正常而 意 识 内 容 (认 知 功能)改 变,如痴 呆 和遗 忘 等。但 通 常指 意 识 水 平下降 ,是本 节 讨 论的内 容 。 意 识 的维 持 是通 过脑桥 中部以上 的脑干 上 行 性网 状激活 系统(ascending reticu lar activ ating sy stem)及其 投 射至 双侧丘 脑的纤 维 ,以及双侧大脑半球的正常功能实 现的。丘 脑非 特异 性核 团将 冲 动弥 散 地 投 射至 整 个 大脑皮质,使之不 断 地 维 持 清 醒 状态 。累 及...