丹参与肝癌防治 陈坚 凌昌全摘 要 实验证明丹参可抑制肝癌细胞生长、诱导癌细胞分化，在肝癌临床治疗中确能使患者症状及体征消失或减轻、使癌肿缩小，增强抗癌药物疗效，并缓解癌性疼痛、降低门静脉高压，而且丹参对肝癌有一定预防作用。丹参是否具有促进肿瘤转移的作用有待进一步研究。关键词 丹参 肝癌 抗癌机制 原发性肝癌(PLC)的恶性程度高，病情变化快，预后极差，目前治疗手段中仍以手术为最佳。然而大多数患者在就诊时病情已发展到晚期，虽然肝动脉插管化疗栓塞治疗、放射治疗、无水酒精介入治疗等确有较好的疗效，但此时病人的体质多难以耐受。因此以中医药或中西医结合治疗肝癌就成为一种重要的辅助手段。晚期肝癌临床表现多有腹部巨大肿块，舌质暗而有瘀斑、瘀线、舌下脉络青紫暴胀，指甲及手掌、面色黯或瘀斑，这些表现在中医诊断中属血瘀证，因此在中医治则中运用活血化瘀法乃是正治之法。丹参作为一种活血化瘀代表药被研究较多，以下就丹参在预防、治疗肿瘤及其某些并发症中的运用、研究作一概述。1 在肝癌临床治疗中的运用 在 PLC 辨证施治方药中使用丹参并不少见，此处毋庸赘述，但大剂量使用丹参注射液治疗肝癌却是其突出运用。彭正顺等〔1〕给 20 例化疗介入治疗后病情恶化的肝癌患者复方丹参注射液肝动脉灌注，结果发现在缓解症状、缩小肿块、以及改善生化指标等方面均有确切疗效，总有效率为 65%，1 年生存率 35%，2 年生存率为 10%，明显优于对照组。饶荣生等〔2〕也采用复方丹参注射液肝动脉灌注治疗硬化型 PLC 33 例，大部分症状及体征消失或减轻，癌肿缩小率 66%(22/23)，甲胎蛋白下降率达 60%以上，生存 1 年以上者 19 例为 57.6%，生存 2 年以上者 9 例为 27.3%。张卫星等〔3〕在使用抗癌药物介入治疗同时，加用丹参注射液肝动脉灌注和术后静脉滴注，结果丹参组缓解率 85%(17/20)，仅用西药组缓解率 45%(9/20)，有显著差异，且加用丹参组毒副作用明显低于对照组，认为丹参之所以在治疗中取得疗效，是由于丹参具保护肝细胞、促进肝细胞再生、改善肝脏微循环的作用。另外，吴永芳等〔4〕发现羟基喜树碱并用丹参后肝癌、胃癌的生存期较单用羟基喜树碱者长，其中肝癌单用羟基喜树碱组 14 例，部分缓解 3 例，完全缓解者无；羟基喜树碱并用丹参组 8 例，完全缓解 1 例，部分缓解 3 例，认为是由于丹参对微循环的影响，使抗癌药物更充分地进入肝癌组织，因此疗效得以提高。 PLC...
