七病区相关健康2/7專鼻喉常见病的宣教主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等。感染主要通过 3 种途径:1、咽鼓管途径最常见(1) 急性上呼吸道感染：细菌经咽鼓管侵入中耳，引起感染。(2) 急性传染病：如猩红热、麻疹、百日咳等，可通过咽鼓管途径并发本病；急性化脓性中耳炎亦可为上述传染病的局部表现。此型病变常深达骨质，酿成严重的坏死性病变。(3) 在污水中游泳或跳水，不适当的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗等，细菌循咽鼓管侵入中耳。(4) 婴幼儿因其咽鼓管的解剖生理特点，更易经此途径引起中耳感染。哺乳位置不当，如平卧吮奶，乳汁可经咽鼓管流入中耳。2、外耳道鼓膜途径不符合无菌操作的鼓膜穿刺、鼓室置管，鼓膜外伤，致病菌由外耳道直接侵入中耳。3、血行感染极少见。1、耳痛多数病人鼓膜穿孔前疼痛剧烈、也不成眠；如为搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射，鼓膜穿孔流脓后而痛减轻。少数病人可无明显耳痛症状。2、听力减退及耳鸣病程初期病人常有明显耳闷、低调耳鸣和听力减退。后期鼓膜无穿孔后耳聋反而可能减轻。耳痛剧烈者，听觉障碍彰被忽略。有的病人可伴眩晕。3、流脓鼓膜穿孔后耳内有液体流出，初为血水脓样，以后变为脓性分泌物。4、全身症状轻重不一。可有畏寒、发热、倦怠、纳差。小儿选深症状较重，常伴呕吐、腹泻等类似消化道症状。一旦鼓膜穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。控制感染，通畅引流，去除病因为其治疗原则。1、普及有关正确擤鼻及哺乳的卫生知识。2、积极防治上呼吸道感染和呼吸道传染病。3、有规穿孔或鼓室置管者避免参加有用等可能导致鼓室进水的活动。1.避免到太嘈杂的地方，如歌厅、迪厅。2.在高噪声的环境下工作，要配戴适当的护耳罩及耳塞。3•耳朵发炎或耳鸣，要立刻看医生。4•用耳机听 CD、MD、MP3 时不要把音量调得太大。4/75•耳垢是一种天然保护外耳道的分泌物，不需特别清理，每天只要清洗耳廓便可。不要以为棉花棒是较佳的洁耳工具，其实这只会将大部分耳垢推得更深入耳孔，形成嵌塞，而棉花球也可能遗留在耳道内。6•洗头或沐浴时，可用棉花球塞耳，防止污水流入耳道。7、穿耳洞要防发炎。病人多须住院观察，以防止并发症。扁桃体术后健康指导5/71・鼻出血时不要惊慌,可用手指压紧出血侧和鼻翼,必要时可用干净卫生纸放入鼻腔内再行按压，出血不止要立刻送医院处理。II过硬，有刺激的食物，以6/72•关健要发现出血点,可以在普通鼻镜检查,或经鼻内窥镜仔细检查，...
