当 癌 灶 形 成 之 后 进 一 步 发 展 时 ， 随 其 生 长 方 式 的 不 同 ， 早 期 和 中 晚 期 食 管 癌 在 大 体 形 态 上 出现 各 种 特 征 性 表 现 。 其 主 要 生 长 方 式 有 ： ① 表 浅 扩 展 生 长 方 式 为 主 型 ： 主 要 限 于 表 皮 内 或 浅表 生 长 扩 展 。 ② 外 向 性 生 长 方 式 为 主 型 ： 在 上 皮 内 癌 的 基 础 上 ， 癌 组 织 伴 随 固 有 膜 向 表 面 生长 形 成 乳 头 。 ③ 内 向 性 生 长 方 式 为 主 型 ： 也 是 在 上 皮 内 癌 的 基 础 上 ， 癌 组 织 向 下 也 即 向 深 层浸 润 性 生 长 。 上 述 三 种 生 长 方 式 在 早 期 阶 段 形 成 食 管 癌 早 期 各 种 类 型 ， 进 一 步 发 展 则 形 成 中晚 期 的 各 种 类 型 。 1早 期 食 管 癌 的 大 体 类 型 (1)隐 伏 型 ： 新 鲜 标 本 ， 癌 变 处 粘 膜 色 泽 较 正 常 粘 膜 稍 红 。 经 福 尔 马 林 固 定 后 癌 变 处 粘 膜 稍 粗糙 。 有 时 肉 眼 极 难 察 见 癌 变 部 位 ， 只 能 依 赖 于 脱 落 细 胞 学 和 组 织 切 片方 可确定 。 组 织 学 表 现为 原位 癌 ， 局限 于 粘 膜 层 ， 是 食 管 癌 的 最早 期 。 (2)糜烂型 ： 癌 变 处 粘 膜 轻度糜烂， 形 似地图， 面 积大 小不 定 ， 边界清楚， 有 时 边缘轻微隆起。切 面 上 癌 变 处 粘 膜 呈浅 表 性 缺损， 稍 下 陷。 组 织 学 表 现 为 原位 癌 或 早 期 浸 润 癌 ， 两者大 约各占1/2。 (3)斑块型 ：癌 变 处 粘 膜 稍 隆起，粗 糙 呈颗粒状，粘 膜 皱襞变 粗 且紊乱，与正 常 粘 膜 分界尚清。组 织 学 表 现 大 约1/3 为 原位 癌 ， 2/3 为 早 期 浸 润 癌 。 (4)乳 头 型 ： 癌 组 织 呈结节状隆起， 形 似乳 头 状、息肉 状或 蕈状。 其 表 面 偶见 糜烂或 炎性 渗出物覆盖。 组 织 学 表 现 绝大 多数为 早 期 浸 润 癌 。 2中 晚 期 食 管 癌 的 大 体 类 型 (1)髓质型 ： 癌 组 织 向 腔内 外 生...
